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RESUMO -Os autores relatam o caso de uma lactente de 50 dias de vida que foi trazida ao Pronto Socorro Pediátrico do Hospital de Clínicas da UNICAMP com crises convulsivas. Ao exame apresentava-se sem sinais externos de trauma, hipoativa e com crises convulsivas generalizadas. A fundoscopia evidenciou hemorragia retiniana difusa bilateral. Foi submetida a tomografia de crânio que mostrou hemorragia inter-hemisférica e "swelling" cerebral. A criança foi internada na UTI pediátrica, mantida sob ventilação assistida e recebendo hidantal porém, apesar do tratamento, evoluiu para óbito três dias depois. Desde o início havia suspeita de maus-tratos, o que foi confirmado um dia após a internação quando o pai relatou que "chacoalhou" a criança porque ela chorava bastante. O presente estudo tem como objetivo ressaltar aspectos sociais, epidemiológicos e a dificuldade diagnostica desta síndrome que algumas vezes pode ser fatal, como neste caso. PALAVRAS-CHAVE: traumatismo crânio-encefálico, síndrome do bebê chacoalhado, maus-tratos. Skaken baby syndrome: case reportSUMMARY -The authors report the case of a 50-day-old baby who was brought to the Pediatric Emergency Room of the "Hospital de Clinicas da UNICAMP" with seizures. At the examination she presented without external signs of trauma, hypoactive and with generalized seizures. Numerous hemorrhages were found in the ocular fundi. CT scan showed interhemisferic hemorrhage and brain swelling. The child was admitted to the Pediatric Intensive Care Unit, kept under controlled ventilation and hydantal. Although these measures, she died three days later. Since the beginning there was suspicion of child abuse. One day after the admission the father told that he had shaken the baby because she was crying too much. The present paper discuss social and epidemiological aspects, and about the difficulties in the diagnosis of this syndrome that sometimes may be fatal, as in this case.KEY WORDS: head injury, shaken baby syndrome, child abuse.O estudo da violência contra a criança mostra-se relevante devido às conseqüências deletérias ao desenvolvimento infantil, como a ocorrência de lesões ósseas, traumatismo craniano e desajustamentos emocionais. Além disso, soma-se a reprodução de padrões disciplinares que envolvem o uso de força física abusiva, isto é, crianças agredidas, quando adultas, tendem a reproduzir o modelo de violência na educação infantil 4 . O diagnóstico de abuso físico possibilita a conduta do Estudo realizado na Faculdade de Ciências Médicas

RESUMO -Os autores relatam aspectos tomográficos da neurocisticercose na infância a propósito da análise de 27 exames em 18 pacientes, que foram distribuídos em três grupos segundo o quadru clínico e os achados tomográficos. O grupo 1 foi caracterizado basicamente por epilepsias e calcificações. O grupo 2 caracterizou-se por hipertensão intracraniana e diversos aspectos tomográficos: edema, cistos e nódulos em três pacientes; hidrocefalia e calcificações em dois pacientes e normal em um paciente. O grupo 3 consistiu clinicamente de epilepsia e cefaléia, com vários padrões tomográficos. Os resultados são discutidos à luz da literatura disponível. Cranial computerized tomography aspects of neurocysticercosis in infancy. SUMMARY -The authors present the analysis of 27 computed tomography scans (CT)of 18 children which were divided in three groups according to clinical and tomographic criteria.Group 1 was characterized mainly by epilepsy and calcifications. Group 2 was characterized by intracranial hypertension and several tomographic aspects: edema, cysts and nodules were seen in three patients; hydrocephaly and calcifications were seen in two patients and CT was normal in one patient. Group 3 had patients with epilepsy or headache and variable tomographic patterns. The results are discussed based on the available literature.A neurocisticercose (NC) na infância tem sido pouca registrada na literatura i.4,6-8j pois a maioria dos trabalhos sobre cisticercose refere-se a observações em adultos.Estudos em autópsias realizados no México, Chile, Costa Rica e Peru, mostraram que freqüência da NC na infância varia de 0,007% a 0,56% contra 1,03% a 3,6% em adultos 7 . Em trabalho realizado em nosso meio sobre 96 pacientes com NC, mostrou-se o início da sintomatologia na primeira década de vida em quase 30% da casuística 1 4 . Estes dados apontam para a importância da NC na infância, apesar da menor freqüência quando comparada à da vida adulta.A introdução da tomografia computadorizada craniana (TC) veio contribuir significativamente para a precisão diagnostica da NC 1,2,7,11,12 e trouxe importante avanço no entendimento de sua iisiopatologia 6,10,12.Salienta-se ainda a importância da TC uma vez que o quadro clínico da NC é pleomórfico e o diagnóstico diferencial pode ser feito com muitas doenças neurológicas.Nesta pesquisa, aspectos tomográficos da NC na infância são analisados em 27 exames que foram distribuídos em três grupos, segundo o quadro clínico e considerando os achados tomográficos.

Os fungos de cor pardacenta, pigmentados ou dematiáceos, distribuídos pelos gêneros Phialophora, Fonsecaea e Cladosporium a » 10 causam no homem dois tipos distintos e aparentemente independentes de doenças 9 .A cromomicose cutânea é freqüente e predomina nos países tropicais. Caracteriza-se por extensas lesões verrucosas, de evolução crônica, envolvendo principalmente os membros inferiores. Diversas espécies de Phialophora e o Cladosporium carrionii têm sdo implicadas como agentes etiológicos 2 > 6 .

A study into the neurosurgical approach to thirty-five patients with increased intracranial pressure due to inflamatory diseases affecting the central nervous system and meninges is reported. The entitites under consideration were found to have similar surgical aspects despite the heterogeneity of etiologic agents. As regards the surgical treatment, two groups of cases were recognized. Group 1 comprises 7 patientes with symptoms of a space-occupying lesion; in these patients craniotomies were performed with good results. Group 2 included the remainder 28 cases with acquired hydrocephalus. In this group differents methods for ventricular drainage were used, but ventriculo-auriculostomy and specially ventriculo-peritoneal shunts proved to give more gratifying results. Chemotherapy was administred when the etiologic agent was disclosed. Corticosteroids were institued to reduce inflammatory reations and cerebral edema. A review of the literature supported the practical classification and surgical techniques employed.