А ртериальная гипертензия (АГ) в настоящее время является одним из наиболее распространенных за-болеваний среди всей сердечно-сосудистой патологии. Риск развития сахарного диабета (СД) на фоне АГ повышается в 2,7 раза [1]. С другой стороны, в последнее время отмечается неуклонный рост СД. По прогнозам Whiting D.R. и соавт. заболеваемость СД в мире увеличится с 6,4 % в 2010 году до 7,7 % в 2030 году [2].Повышение артериального давления (АД) обнаруживает-ся у 2/3 больных с СД 2 типа [3]. Наличие АГ у пациентов с СД увеличивает риск развития микроваскулярных (рети-нопатия, альбуминурия) и макроваскулярных осложнений (инфаркт миокарда, инсульт). Предполагают, что инсули-норезистентность и нарушение толерантности к глюкозе не являются последствиями АГ, а оба заболевания имеют одинаковые генетически обусловленные причины [4].Таким образом, перед назначением антигипертензивной терапии необходимо провести детальное обследование больного на наличие СД 2 типа, особенно латентной формы в виде инсулинорезистентности и гиперинсулинемии без видимых симптомов заболевания и выраженной гипергли-кемии. При выборе антигипертензивного препарата в случае выявления нарушений углеводного обмена рекомендуется не применять препараты с негативным влиянием на метабо- Частая ассоциация сахарного диабета 2 типа с артериальной гипертензией, наличие ранних осложнений и прогрессирующее течение предопределяют актуальность подбора индивидуальной антигипертензивной терапии. C целью анализа практических назначений па-циентам с сопутствующим сахарным диабетом 2 типа изучили 71 историю болезни (35 пациентов -с гипертонической болезнью, 36 -с гипертонической болезнью и сахарным диабетом 2 типа). Установлено, что в группе пациентов с гипертонической болезнью диурети-ки назначены в 89% случаев, бета-блокаторы -в 69%, ИАПФ -в 57%, БРА -в 31%, антагонисты кальция -в 14%. В группе больных гипертонической болезнью и сахарным диабетом 2 типа диуретики принимали 78%, бета-блокаторы -70%, ИАПФ -47%, БРА -50%, антагонисты кальция -25% пациентов. Комбинированную терапию получали 89% больных гипертонической болезнью и 94% пациен-тов с гипертонической болезнью и сахарным диабетом 2 типа. Это свидетельствует, что лечение артериальной гипертензии у больных с сопутствующим СД 2 типа в практическом здравоохранении в целом соответствует рекомендациям ВООЗ и национальным стандартам.
Особливості призначення антигіпертензивної терапії у хворих на цукровий діабет 2 типу: теорія і практика
І. А. Зупанець, Ю. С. Рудик, О. В. Герасименко, О. Д. ІльченкоЧаста асоціація цукрового діабету 2 типу з артеріальною гіпертензією, наявність ранніх ускладнень і прогресивний перебіг зумов-люють актуальність підбору індивідуальної антигіпертензивної терапії в цій клінічній групі. З метою аналізу практичних призначень пацієнтам із супутнім ЦД 2 типу вивчили 71 історію хвороби (35 -із ГХ і 36 -із ГХ і ЦД 2 типу). Встановили, що в групі пацієнтів із ГХ діуретики були призначені у 89% випадків, бета-блокатори -в 69%, ІАПФ -у 57%, БРА -в 31%, антагоністи кальцію -в 14%. У групі пацієнтів із Г...
