Резюме. Обмежувальні заходи під час пандемії COVID-19 та бажання мінімізувати контакти дітей призвели до зниження охоплення рутинними щепленнями у всіх вікових групах. Перерви у рутинній імунізації можуть призводити до спалахів вакцин керованих інфекційних захворювань, що буде додатковим навантаженням на систему охорони, перевантажену через пандемію COVID-19. В цій ситуації загострюється роль медичного персоналу як джерела об’єктивної інформації із залученням усього мотиваційного потенціалу. Мета дослідження – проаналізувати стан прихильності батьків дітей до імунізації із визначенням ролі та місця різноманітних джерел інформації щодо питань імунопрофілактики, зокрема і медичних працівників. Матеріали і методи. Для досягнення мети ми провели анонімне опитування 87 батьків, діти яких перебували на стаціонарному лікуванні в ОКНП «Чернівецька обласна дитяча клінічна лікарня» або звертались за амбулаторною допомогою в КПН «Міська дитяча поліклініка» м. Чернівці з використанням розробленої анкети, що містила 14 запитань із варіантами відповідей. Результати. Більшість батьків (82 %) під час опитування висловила позитивне ставлення до вакцинації, частка батьків має неоднозначне ставлення до вакцинації, тому поки що відмовляється, та тих, які негативно ставляться до окремих вакцин, сягає 16 %. Дослідження також демонструє певний дисбаланс між персональним вакцинальним анамнезом батьків та історією вакцинації власних дітей. При з’ясуванні найбільш важливих, на думку батьків, джерел інформації щодо імунізації у ході опитування встановлено, що 79 % батьків вважають, що це мають бути медичні працівники, водночас, як показало опитування, частка батьків, яка отримує необхідну актуальну інформацію щодо необхідності та користі вакцинації у медичних закладах, виявилась на 14 % меншою та склала відповідно 65 %. Висновки. Установлено здебільшого позитивне ставлення батьків до проведення вакцинації та високий рівень їх довіри до медичних працівників як джерела відповідної інформації. Медичний персонал не використовує повною мірою власний «провакцинальний потенціал», а в окремих випадках є джерелом негативної інформації щодо вакцинації. Гострою є необхідність аргументованої просвітньої роботи з боку медичних працівників для підвищення прихильності населення до імунізації, особливо в умовах пандемії COVID-19.

Objective. To investigate the features of inflammatory changes in the airways, taking into account remodeling markers, determined directly in the sputum of school age children with bronchial asthma, and to optimize the management of this disease.Material and methods. To study the features of the formation of airway remodeling 75 children with persistent bronchial asthma were comprehensively examined on the basis of the Regional Communal Non-Commercial Enterprise "Chernivtsi Regional Children's Clinical Hospital". The children were divided into 2 clinical groups depending on the level of vasoendothelial growth factor (VEGF) and matrix metalloproteinase 9 (MMP-9) in the sputum supernatant. The first (I) group included 37 schoolchildren whose VEGF concentration exceeded 80.0 ng / ml, and MMP-9 was more than 5.2 ng / ml. The second (II) comparison group was formed by 38 children in whom BA was not accompanied by accumulation of airway remodeling markers in the sputum supernatant above the indicated distribution point.Research results. The features of the formation of airway remodeling based on the accumulation of sputum markers such as VEGF> 80.0 ng / ml, MMP-9> 5.2 ng / ml were established. It was shown that bronchial remodeling is associated with a decrease in the group of patients with mild persistent asthma, loss of control over its symptoms, prevalence of family allergic history burdens according to both parental pedigrees and the negative effect of maternity smoking. The most sensitive marker in the verification of bronchial remodeling turned out to be a high marginal content of total IgE (> 750 IU / ml) in blood serum (test sensitivity - 95.8% (95% CI 89.7-98.8), which is advisable to combine in the diagnostic algorithm with more specific tests to optimize airway remodeling verification and develop personalized treatment strategies.Conclusion. The formation of bronchial remodeling in bronchial asthma in school age children is associated with the eosinophilic nature of bronchial inflammation, which is accompanied by an increase in the level of blood eosinophilia (> 10%) and sputum (on average 10.5 ± 1.0%) with an increase in myeloperoxidase activity and signs of degranulation of acidophilic granulocytes in sputum, as well as a high marginal concentration of total IgE (> 750 IU / ml) in blood serum in 95.8% of patients.

З урахуванням ролі інфекційних збудників у формуванні астма-фенотипу та провідної ролі запалення в патогенезі бронхіальної астми оцінено ефективність полікомпонентного бактеріального лізату Респіброн у лікуванні та профілактиці фебрильних нападів захворювання у дошкільнят. Показано, що досягнуті клінічні та інфламатометричні показники ефективності Респіброну дають підстави для його широкого використання у клінічній практиці.

No abstract

В статье приведены особенности патогенеза, клиники, диагностики и лечения застойной сердечной недостаточности у новорожденных.