ДЗ «Запорізька медична академія післядипломної освіти МОЗ України» Ключові слова: хронічне обструктивне захворювання легень, ішемічна хвороба серця.Поглиблюється розуміння коморбідного перебігу хронічного обструктивного захворювання легень та ішемічної хвороби серця, його клінічних проявів, але в міжнародних, національних рекомендаціях і терапевтичних посібниках цьому питанню приділено недостатньо уваги. З метою опису поширеності хронічного обструктивного захворювання легень і ішемічної хвороби серця, факторів ризику, мож-ливих патогенетичних механізмів, основних симптомів і терапевтичних стратегій лікування зробили огляд спеціалізованої літератури. Проаналізували поширеність поєднання цих захворювань, що свідчить про важливість для клініциста своєчасної діагностики для поліпшення фармакотерапевтичного підходу, індивідуалізації тактики ведення хворого і зниження рівня смертності. Описали патоге-нетичний взаємозв'язок хронічного обструктивного захворювання легенів та ішемічної хвороби серця. Встановили, що клінічні прояви цих захворювань схожі, мають спільні симптоми, призводячи до їх недооцінювання, а отже і до гіподіагностики супутніх захворювань.Взаимосвязь хронической обструктивной болезни легких и ишемической болезни сердца: вопросы патогенеза и стратегия лечения О. В. ЯценкоУглубляется понимание коморбидного течения хронического обструктивного заболевания легких и ишемической болезни сердца, его клинических проявлений, но в международных, национальных клинических рекомендациях и терапевтических руководствах этому вопросу уделено недостаточно внимания. С целью описания распространенности хронического обструктивного заболевания легких и ишемической болезни сердца, факторов риска, возможных патогенетических механизмов, основных симптомов и терапевтических стратегий лечения провели обзор специализированной литературы. Проанализировали распространенность объединения этих заболе-ваний, что свидетельствует о важности для клинициста своевременной диагностики для улучшения фармакотерапевтического подхода, индивидуализации тактики ведения больного и снижения уровня смертности. Описали патогенетическую взаимосвязь хронического обструктивного заболевания легких и ишемической болезни сердца. Установили, что клинические проявления этих заболеваний по-хожи, имеют общие симптомы, приводя к их недооценке, а значит и к гиподиагностике сопутствующих заболеваний. The relationship of chronic obstructive pulmonary disease and coronary heart disease: problems of pathogenesis and treatment strategy O. V. YatsenkoAim. The article presents a review of the literature on comorbidity of chronic obstructive pulmonary disease and coronary heart disease on the occurrence, pathogenetic connection with clinical manifestations.Methods and results. This article analyzed the prevalence of the combination of these diseases, suggesting an important role of the clinician in a timely diagnosis to improve their pharmacotherapeutic approach, management of patients. Also provides an overview of the pathogenetic link between chronic obstructive pulmon...

Today chronic obstructive pulmonary disease (COPD) is one of the most common diseases with specific pulmonary vascular changes.The aim -to evaluate elastic properties of pulmonary artery (PA) and pathogenic mechanisms of disorders in COPD. Materials and methods.Participants were 50 patients with COPD stages 1-3 without comorbidities (32 men and 18 women, average age was 49.8 ± 1.0 years). Control group included 30 healthy people (19 men and 11 women, aged 50.1 ± 1.2 years). PA elastic properties was researched by ultrasound method. Statistical analysis was performed by means of the Statistica ® 6.0 for Windows (StatSoft Inc.) software using parametric and nonparametric methods.Results. Study data showed that pulmonary arterial pressure (PAP) and PA elastic properties were significantly different between subjects with COPD and control group. Thus, pulsatility, compliance and distensibility in CORD were decreased (39.23 ± 1.6 %, 6.4 ± 0.4 mm 2 /mm Hg and 1.71 ± 0.10 %/mm Hg versus 51.4 ± 1.9 %, 11.1 ± 0.5 mm 2 /mm Hg and 3.30 ± 0.12 %/mm Hg in control group, respectively, p < 0.05), and elastic modulus and index stiffness B were increased (65.7 ± 3.7 mm Hg and 2.91 ± 0.17 to 31.6 ± 1.2 mm Hg and 2.05 ± 0.08, versus 31.6 ± 1.2 mm Hg and 2.05 ± 0.08 in control group, respectively, p < 0.05). Analysis in groups divided by severity of COPD showed that PA elastic properties was not different significantly between subjects with COPD stage-1 and control group. However, several significant differences in PAP and PA elastic properties between subjects with COPD stage-2, COPD stage-3 and control group were found (p < 0.05). Pearson correlation analysis was showed significant relationships between indexes of PA elastic properties and FEV 1 , indexes of PAP.Conclusions. The changes of PA elastic properties in COPD are accompany by increasing stiffness, thus reduce pulsatility, compliance and elasticity of vascular wall. Detected changes of PA elastic properties were associated with disease progression, airflow limitation and pulmonary hypertension, most significantly in COPD stage-3.

The article presents a review of the literature on the role of myocardial fibrosis in the development of myocardial remodeling in patients with arterial hypertension. Information about the state of the structure and function of the extracellular matrix in health and disease is generalized. The characteristics of myocardial fibrosis biomarkers detection in the circulating blood are reflected. Keywords: arterial hypertension, myocardial fibrosis, extracellular matrix, collagen, biomarkers.

No abstract

При артеріальній гіпертензії (АГ) головний мозок належить до так званих органів-мішеней. Когнітивні порушення (КП) являють собою найбільш типовий прояв ураження головного мозку при АГ і, таким чином, можуть розглядатися як індикатор ураження головного мозку при цьому захворюванні. Виділено кілька патогенетичних варіантів ураження структур головного мозку у пацієнтів з АГ, які призводять до КП і деменції: атеросклероз; хвороба дрібних судин; накопичення бета-амілоїду [1]. За епідеміологічними даними, поширеність АГ у популяції становить приблизно 40 %, а серед літніх людей збільшується до 60-70 %. Від АГ страждають