Abstract:The accelerated urbanisation process that Brazil has gone through in the last 50 years has given rise to daunting challenges for public managers, especially in terms of local public policy management for the building of "healthy cities". In Sobral, a municipality of 173,000 inhabitants in Ceará in the North-eastern region of Brazil, a number of municipal policies were initiated beginning in 1997, many in partnership with the federal and state governments. They were inspired by the vision of a healthy and equitable city and were marked by strategic planning and the implementation of intersectoral projects. This article lays out some of the actions and their results, including an increase in the public supply of drinking water from 65% to 97% of households; an increase in sewage networks from 7% to 65%; an increase in public refuse collection from 42% to 90%; the expansion of green areas; the construction of nine kilometres of bicycle paths; the universalisation of integral health care through the Family Health Strategy through a network with specialised out-patient and hospital services; and a 148% increase in the number of children enrolled in primary school. These initiatives also resulted in the improvement of quality of life indicators, including a reduction in infant mortality from 61.4 to 19.0 per thousand live births, a drop in the mortality rate from traffic accidents from 33.40 per 100,000 inhabitants in 2001 to 15.25 in 2003; and a jump in literacy rates among children in the first cycle of primary school from 40 to 90.7%. In the present article, the authors describe some of the successful strategies and projects initiated between 1997 and 2003, and discuss how this experience could be reproduced in other communities across Brazil and around the world.

Resumo A Política Nacional de Saúde Bucal destaca a importância da formação de pessoal auxiliar para a sua consolidação. Este estudo avaliou a inserção de técnicos em saúde bucal formados pela Escola de Saúde Pública do Ceará no Sistema Único de Saúde. Trata-se de estudo descritivo com abordagem qualitativa, desenvolvido em duas etapas. Na primeira, traçou-se o perfil profissional de 573 técnicos em saúde bucal ex-alunos da Escola. Na segunda, foram realizados grupos focais e utilizada a técnica de análise de conteúdo, na modalidade temática. A pergunta direcionadora foi: que aspectos influenciam na inserção dos técnicos em saúde bucal no Sistema Único de Saúde? Verificou-se que 73,3% estavam no Cadastro Nacional de Estabelecimentos de Saúde. Destes, 20,7% estavam cadastrados como técnico em saúde bucal e 67,9% como auxiliar de saúde bucal. Nos grupos focais, foram identificadas três categorias temáticas: interesse dos gestores; tipo de vínculo de trabalho; e valorização profissional. Concluiu-se que a maioria estava inserida no Sistema Único de Saúde, mas como auxiliar de saúde bucal. Na visão dos egressos, faltam interesse por parte dos gestores para contratação de técnicos em saúde bucal, vínculos de trabalho mais estáveis e maior valorização profissional.

Objetivo: caracterizar a trajetória profissional dos egressos das Escolas Estaduais de Educação Profissional (EEEP) que ofereceram Curso Técnico em Enfermagem integrado ao ensino médio no Ceará, em três municípios. Metodologia: trata-se de um estudo de caso múltiplo, sob abordagem quantitativa, realizado de 2013 a 2014 por meio de formulário online disponibilizado via Facebook, em um grupo específico criado para o estudo. Resultados: dos egressos em estudo viu-se que 44% trabalham na área da Enfermagem, 36% encontram-se desempregados, 20% apenas estudam e 22% atuam na área de vendas/comércio. Desses, 40% cursou ou está cursando graduação, sendo Enfermagem (49%) o curso mais citado. Conclusão: compreende-se que essa política tem conseguido atingir seu objetivo de possibilitar a estes estudantes o ingresso no mundo do trabalho, bem como na continuidade dos estudos. Destaca-se ainda a utilização das redes sociais para a busca dos participantes como uma ferramenta exitosa para a pesquisa.Descritores: Educação, Educação em Enfermagem, Educação Técnica em Enfermagem.TECHNICAL TRAINING IN NURSING INTEGRATED TO HIGH SCHOOLObjective: To characterize the professional trajectory of the graduates of the State Schools of Professional Education (EEEP) who offered a Technical Course in Nursing integrated to the High School in Ceará, in three municipalities. Methodology: This is a multiple case study, under a quantitative approach, conducted from 2013 to 2014 through an online form made available via Facebook, in a specific group created for the study. Results: Of the graduated students, 44% work in the Nursing area, 36% are unemployed, 20% only study and 22% work in the sales /trade area. Of these, 40% attended or are undergraduates, with Nursing (49%) being the most cited course. Conclusion: It is understood that this policy has managed to achieve it’s goal of enabling these students to enter the world of work, as well as the continuity of their studies. The use of social networks for the search of the participants as a successful tool for research is also highlighted.Descriptors: Education, Education Nursing, Technical Education Nursing.FORMACIÓN TÉCNICA EN ENFERMEDAD INTEGRADA A LA ENSEÑANZA MEDIOObjetivo: Caracterizar la trayectoria profesional de los egresados de las Escuelas Estaduales de Educación Profesional (EEEP) que ofrecieron Curso Técnico en Enfermería integrado a la Enseñanza Media en Ceará, en tres municípios. Metodología: Se trata de un estudio de caso múltiple, bajo abordaje cuantitativo, realizado de 2013 a 2014 a través de formulario online disponible a través de Facebook, en un grupo específico creado para el estudio.Resultados: De los egresados en estudio se vio que el 44% trabaja en el área de la Enfermería, el 36% se encuentra desempleado, el 20% sólo estudia y el 22% actúa en el área de ventas /comercio. De ellos, 40% cursó o está cursando graduación, siendo Enfermería (49%) el curso más citado. Conclusión: Se comprende que esa política ha logrado alcanzar su objetivo de posibilitar a estos estudiantes el ingreso en el mundo del trabajo, así como en la continuidad de los estudios. Se destaca la utilización de las redes sociales para la búsqueda de los participantes como una herramienta exitosa para la investigación.Descriptores: Educación, Educación en Enfermería, Graduación em Auxiliar de Enfermería.

Objetivo: Descrever a mortalidade por causas externas em Fortaleza (Brasil), incluindo homicídios, suicídios, quedas e violência no trânsito. Métodos: Estudo descritivo sobre a mortalidade dos residentes em Fortaleza, no qual se avaliaram 105.000 óbitos ocorridos no período de 1999 a 2007, registrados e disponíveis no Sistema de Informação sobre Mortalidade (SIM) da Secretaria Municipal de Saúde. Comparou-se a distribuição dos óbitos por ano de ocorrência e por sexo. Para medir o crescimento populacional e o incremento de óbitos e das taxas de mortalidade no tempo utilizou-se a técnica de regressão linear. As correlações com coeficientes de determinação maiores ou iguais a 70% (R 2 ≥ 0,70) foram consideradas significativas. Resultados: Verificou-se que, por todo o período, os óbitos por todas as causas externas apresentaram-se mais elevados nos homens que nas mulheres, quer nas agressões, quer nos acidentes de trânsito ou mesmo nas ocorrências de lesões autoinfligidas. No período, os óbitos por causas externas apresentaram-se crescentes, com nível de significância superior a 70%, aumentando à taxa de 49,5 óbitos ao ano, atingindo 1,774 óbitos em 2007 (R 2 = 0,74). Quanto aos números absolutos de óbitos, o crescimento deu-se à custa do incremento dos homicídios e suicídios em homens (R 2 ≥ 0,73) e não em mulheres (R 2 ≤ 0,56) e não sendo observado nas taxas de mortalidade, indicando uma correspondência com o crescimento da população. Conclusão: Pelo estudo de tendência das taxas de mortalidade, verificam-se sinais, embora débeis, de uma tendência à redução dos óbitos por causas externas que, provavelmente, está refletindo os ganhos obtidos pelos esforços de mobilização dos recursos e organização da sociedade contra a violência.

Esse trabalho foi desenvolvido a partir da formação em serviço realizada por assistente social residente, atuando em Unidade de Acidente Vascular Cerebral (U-AVC) de um hospital de alta complexidade do estado do Ceará. Teve por objetivo refletir sobre as contribuições do fazer profissional do assistente social enquanto membro de uma equipe multiprofissional, frente ao processo de saúde e doença vivenciado pelos pacientes acometidos por AVC e seus familiares. Foi pautado na concepção ampliada de saúde, no Projeto de Reforma Sanitária e no Projeto Ético Político do Serviço Social.  A experiência vivenciada, de novembro de 2016 a janeiro 2017, cumpre exigência curricular em Programa de Residência Multiprofissional em Saúde com ênfase em Neurologia e Neurocirurgia, promovida pela Escola de Saúde Pública do estado do Ceará, sendo esta a primeira turma a ter em sua composição profissionais do Serviço Social. Constitui-se de um relato de experiência que descreve a vivência do profissional de Serviço Social como membro de equipe multiprofissional, de forma a contribuir para sua área de atuação num campo especializado da saúde. A vivência neste âmbito de atuação coletiva produziu novos conhecimentos específicos da neurologia e do próprio fazer profissional do Serviço Social, proporcionando uma maior aproximação com demais categorias profissionais inseridas na unidade de AVC, promovendo reconhecimento quanto ao seu fazer profissional na medida que praticou e compartilhou saberes de ordem social e de direitos.