Patients with positive margins in cone biopsy specimens have an increased risk of residual disease at radical hysterectomy and require careful evaluation before conservative surgery. Pelvic lymph node evaluation is essential because lymph node metastasis may occur even in early stages. The lack of parametrial invasion in this study reinforces the knowledge that the select group of patients with microinvasive cervical carcinoma stages IA1 LVSI and stage IA2 have a very low risk of parametrial infiltration. Less radical surgery can be carefully considered for these patients.

O fibrossarcoma epitelióide esclerosante (FEE) pode ser conceituado como uma neoplasia maligna constituída por ninhos e cordões de pequenas células arredondadas, poligonais e ovóides, de citoplasma claro e escasso, hialinização exuberante e alto grau de esclerose. Compromete mais freqüentemente extremidades, tronco e pescoço. O FEE é considerado um sarcoma de baixo grau e demonstra imunorreatividade ao P 53, sugerindo um papel de destaque deste fator. A recorrência local está relacionada com a ressecção com margem de segurança insuficiente. O diagnóstico diferencial é vasto e inclui tumores e proliferações fibrosas, como fasciíte nodular, miosite ossificante, desmóides, leiomioma hialinizante e histiocitoma fibroso, fibrossarcoma sinovial, sarcoma de células claras de tendões e aponeuroses, osteosarcoma de pequenas células, rabdomiosarcoma alveolar. Os tumores localizados no tronco, as lesões volumosas e em homens comprometem o diagnóstico.Os autores relatam um caso de um paciente de 44 anos, com tumoração localizada em face ântero-medial do braço direito, com evolução em 3 meses, cuja biópsia incisional revelou tratar-se de FEE. Serão discutidos aspectos anatomopatológicos, quadro clínico e tratamento instituído para o caso.

AgradecimentosÀ Profa. Dra. Sophie Derchain pela excelente orientação, pela sua impressionante agilidade mental, pelo incentivo e sensibilidade, pela paciência e compreensão, pelos ensinamentos científicos e de vida, pela amizade. À Dra. Adriana Yoshida pela amizade, delicadeza e companheirismo, pelo incentivo, pela credibilidade no tema escolhido, pelos recortes das lâminas e pelos trabalhos em laboratório. Ao Prof. Dr. Luís Otávio Zanatta Sarian pela presteza, solicitude e amizade em todos os momentos ao longo do projeto. À Dra. Priscila Marshall pelo compromisso e dedicação, pela imensa ajuda na contagem celular. À Profa. Dra. Liliana Andrade pelos ensinamentos anatomo-patológicos na leitura das lâminas, pelo incentivo, gentileza e amizade. Ao Dr. Luiz Mathias pela confiança, por acreditar no projeto desde o momento da seleção para a pós-graduação e pelo apoio institucional do Serviço de Ginecologia Oncológica do INCA.