Pelvic organ prolapse (POP) is a serious problem in urology and gynecology. Approximately 47% of women of working age suffer from POP. Due to the lack of uniform criteria for choosing an optimal surgical technique, POP relapses and stress urinary incontinence after pelvic floor surgeries are very common. The choice of surgical technique should be based on patient’s history as well as the results of instrumental, genetic, biochemical, morphological, and immunohistochemical examinations. This article covers the role of biochemical markers of POP analyzed in different tissues, such as blood, urine, cells of the vagina and uterosacral ligaments. It was found that different methods of POP markers identification can be used in each individual case. The decision on the tactics of surgical management of POP should be made after receiving the results of morphofunctional examination of the pelvic floor. Key words: connective tissue dysfunction, predictors, pelvic organ prolapse, gene expression

Пролапс тазовых органов-серьезная и актуальная проблема урогинекологии. При выборе метода хирургического лечения необходимо учитывать историю болезни, данные осмотра, инструментальных, генетических, биохимических, морфологических и иммуногистохимических исследований, в том числе результаты идентификации маркеров пролапса тазовых органов.

Цель исследования: оценка эффективности хирургического лечения нерв-сберегающим лапароскопическим методом глубокого инфильтративного эндометриоза. Дизайн: обсервационное лонгитюдное проспективное исследование в сочетании с ретроспективным. Материалы и методы. Проведено хирургическое лечение эндометриоза лапароскопическим доступом 118 пациенток: в основной группе А (n = 71) применялась модифицированная нерв-сберегающая методика, 47 пациенток контрольной группы Б были прооперированы классическим способом. Диагноз гистологически верифицировали. Оценивали течение послеоперационного периода по динамике жалоб на боли различных типов, ранние (первые сутки после операции) и отдаленные (6 месяцев) эпизоды нарушения функции мочевого пузыря и кишечника. Результаты. В группе А по сравнению с группой Б отмечены значимо меньшая кровопотеря (p = 0,012): 100 (50; 100) мл против 100 (100; 150) мл соответственно; высокозначимо меньшая продолжительность операции (p = 0,0002): 120 (85; 100) минут против 160 (147; 182) минут; а также высокозначимо меньшая длительность госпитализации (p = 0,0002): 7 (6; 9) против 11 (8; 12,5) койко-дней соответственно. Через 12 месяцев динамического наблюдения в обеих группах высокозначимо уменьшились дисменорея, диспареуния и хроническая тазовая боль. Однако в группе Б сразу после операции значимо чаще (p = 0,016) встречались эпизоды атонии мочевого пузыря, а через 6 месяцев после операции-сохраняющееся снижение позывов к дефекации (p = 0,042). Заключение. Применение нерв-сберегающей методики хирургического лечения инфильтративных форм ретроцервикального эндометриоза позволяет улучшить течение послеоперационного периода и снизить количество послеоперационных осложнений. Полученные результаты позволяют рекомендовать нерв-сберегающую методику лапароскопического вмешательства как предпочтительную при выборе стратегии хирургического лечения глубокого инфильтративного эндометриоза. Ключевые слова: эндометриоз, нерв-сберегающие лапароскопические операции.