The effects of fluoxetine, a relatively selective long-acting serotonin uptake inhibitor, on the consumption of alcoholic and nonalcoholic drinks, cigarette smoking, and body weight were assessed in 29 men who were early stage problem drinkers. After a 2-week baseline, subjects were randomly assigned to receive 40 mg/day fluoxetine (n = 8), 60 mg/day fluoxetine (n = 11), or placebo (n = 10) for 4 weeks. Fluoxetine 60 mg/day decreased mean daily alcoholic drinks from (X +/- SEM) 8.3 +/- 0.7 during baseline to 6.9 +/- 0.7 and decreased total drinks per 14 days from 115.8 +/- 9.3 to 96.5 +/- 9.5 (p less than 0.01; 17.3% decrease from baseline), with no significant increase in days of abstinence. Neither 40 mg/day fluoxetine nor placebo had effects on intake of alcohol. Fluoxetine 60 mg/day decreased total and mean daily alcoholic drinks compared with 40 mg/day fluoxetine (ANCOVA, both p less than 0.02), but neither dose of fluoxetine was different from placebo. Compared with placebo, both 40 mg/day fluoxetine and 60 mg/day fluoxetine no differences were detected between treatment groups, 60 mg/day fluoxetine increased mean daily nonalcoholic beverages from baseline (5.0 +/- 0.4 to 5.6 +/- 0.3, p less than 0.01) and increased daily cigarettes smoked (from 25.1 +/- 4.6 to 26.9 +/- 4.5, p less than 0.05), whereas no significant changes from baseline were observed with 40 mg/day fluoxetine or placebo.(ABSTRACT TRUNCATED AT 250 WORDS)

Animal studies suggest that angiotensin-converting enzyme inhibitors decrease alcohol intake. In a double-blind crossover study 42 normotensive alcoholics (36 men and six women) aged 24 to 65 years, consuming 8.2 +/- 2.3 (mean +/- SD) standard alcoholic drinks per day, were randomized to enalapril, 10 mg/day (n = 20) or 20 mg/day (n = 22), and placebo for 4 weeks. They monitored their daily alcohol intake and attended biweekly assessments, but no other treatment or advice was given. Compliance and alcohol intake were verified objectively. Mean daily alcoholic drinks were not significantly different during 10 mg/day enalapril (mean +/- SEM, 7.5 +/- 0.5), and its placebo (7.2 +/- 0.5), but both decreased from baseline (8.1 +/- 0.5; both p less than 0.05). Similarly, mean daily drinks during 20 mg/day enalapril (6.8 +/- 0.6) and its placebo (7.2 +/- 0.4) was not significantly different, but both were lower than baseline (8.3 +/- 0.5; both p less than 0.01). Fourteen (64%) of the patients taking 20 mg/day enalapril decreased alcohol intake from placebo by an average of 21% (range, 1.6% to 78.3%). Self-ratings of interest, desire, craving, and liking for alcohol also decreased from baseline during enalapril and placebo treatments, but the effects of both were similar. Plasma renin activity increased, compared with placebo, after 10 mg/day enalapril (from 0.3 +/- 0.2 [mean +/- SD] to 1.9 +/- 1.5 ng/L/sec) and after 20 mg/day enalapril (from 0.4 +/- 0.3 to 2.8 +/- 4.0 ng/L/sec) (both p less than 0.05). Blood pressure decreased within a normotensive range, compared with placebo, with 10 mg/day enalapril (by 6.0 and 8.5 mm Hg systolic and diastolic blood pressures) and 20 mg/day enalapril (by 7.7 and 5.0 mm Hg, respectively). Side effects were few and mild. No patient characteristic or drug effect correlated with changes in alcohol intake. There were no significant variations in nonalcoholic beverages, cigarette smoking, or body weight. These results indicate that enalapril does not alter alcohol intake in normotensive alcoholics with normal plasma renin activity. Studies with higher doses of enalapril in humans may be limited by increased frequency and severity of side effects.

Objetivos. Describir cuantitativamente el riesgo relativo, la tendencia y la desigualdad geográfica del suicidio en adolescentes y jóvenes entre las regiones de Chile, en el periodo 2000 al 2017. Métodos. Estudio ecológico poblacional a partir de los registros de defunciones por suicidio. Se estimaron tasas de mortalidad y riesgos relativos (RR) de suicidio por sexo, edad y región. Se estudió la tendencia y desigualdad geográfica del suicidio entre las regiones de Chile; medidas absolutas y relativas de desigualdades geográficas fueron estimadas. Resultados. Entre 2000 y 2017 se registraron 6 292 suicidios en adolescentes y jóvenes en Chile. Las tasas promedio de mortalidad por suicidio en Chile fueron de 8,5; 5,4 y 14.7 por 100 000 en los grupos 10-24, 10-19 y 20-24 años, respectivamente, en el periodo 2000-2017. Las tasas más altas de mortalidad por suicidio se encontraron en las regiones de Aisén, Los Lagos, Magallanes y Los Ríos. El riesgo más alto de suicidio se estimó en los hombres (RR=3,5), los jóvenes (RR=2,7) y en la región de Aisén (RR=2,0). La tasa promedio nacional en el grupo 10-24 años se mantuvo en 8,5 por 100 000 en los periodos 2000-2008 y 2009-2017. La mayor desigualdad geográfica se encontró en hombres de 20-24 años en el periodo 2000-2008. Conclusiones. El suicidio en jóvenes y adolescentes de Chile se ha mantenido sin mayores cambios en el periodo de estudio. Los hombres tienen un mayor riesgo de suicidio que las mujeres. Existen desigualdades geográficas entre las regiones de Chile en el suicidio y son más elevadas en hombres de 20 a 24 años. Se recomienda evaluar y fortalecer los programas de prevención del suicidio en los adolescentes y jóvenes, en especial en las regiones y los grupos poblacionales específicos en situación de mayor vulnerabilidad.

RESUMEN: La conformación del círculo arterial cerebral tiene relevancia en la clínica neuroquirúrgica por la relación compleja que presentan las arterias que lo originan y su gran variabilidad Debido a a esto, hemos decidido efectuar un análisis biométrico de las arterias cerebral anterior (A1) y de la arteria carótida interna (ACI) por posible asociación o correlación en estas estructuras. El trabajo se realizó en 36 cerebros disponibles en los laboratorios y cuyos datos bioantropológicos estaban registrados. El segmento A1 de la arteria cerebral anterior derecha tuvo una longitud y calibre promedio de 12,86±1.58mm y 2,37±0,68mm, respectivamente. En el lado izquierdo la longitud y el calibre promedio de esta arteria fue 12,62±1.96mm y de 2,42±0,75mm, respectivamente. El calibre del lado derecho de la ACI fue 3,84±0,68mm y del lado izquierdo fue 3,96±0,87mm. Se observó variabilidad anatómica de los componentes que constituyen el círculo arterial cerebral cuando se considera lado, sexo e índice cefálico. PALABRAS CLAVE: Arteria cerebral anterior; Círculo arterial del cerebro; Arteria carótida interna.