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Resumen. La mayoría de los pacientes con maloclusión clase II esquelética presentan posición retruida de la mandíbula. El término aparato funcional se refiere a aparatos fijos o removibles diseñados para alterar la posición mandibular sagital y verticalmente, resultando en cambios esqueléticos, ortodónticos y ortopédicos. A pesar de su larga historia, los aparatos funcionales continúan siendo controversiales en su uso, efectividad y modo de acción. Esta revisión permitirá conocer las diferentes alternativas de tratamiento para la maloclusión clase II esquelética causada por retrusión mandibular, entre los que están Bionator, Twin Block, Herbst, Jasper Jumper, Forsus, mara y Advansync, de los cuales se explicará su modo de acción, sus efectos a nivel dental y esquelético y el tiempo de tratamiento óptimo para conseguir estabilidad.Palabras clave: avance mandibular, maloclusión de Angle clase II, mandíbula, retrognatismo. Mandibular Advancement Apparatus: Myth or Reality?Abstract. Most patients with skeletal Class II malocclusion present a retruded position of the mandible. Functional appliances are fixed or removable appliances designed to alter the sagittal and vertical mandibular position, resulting in orthodontic and orthopedic skeletal changes. Despite their long history, functional appliances remain controversial in their use, effectiveness and mode of action. This review will reveal the different treatment options for skeletal Class II malocclusion caused by mandibular retrusion, such as: Bionator, Twin block, Herbst, Jasper jumper, Forsus, mara and Advansync; it will also explain the mode of action, skeletal and dental effects and optimum treatment time for stability.

Cómo citar este artículo: Ocampo Parra A, Parra Quintero N, Botero Mariaca PM. Guía de erupción y extracción seriada: una mirada desde el desarrollo de oclusión. Rev. Nac. Odontol. 2013 diciembre; 9 (edición especial): 25-35.Resumen. El ser humano posee dos denticiones, las cuales necesitan de al menos quince años para su consolidación. Durante este proceso la información genética que dictamina la forma y el crecimiento se expresa, y la oclusión se consolida, pero además presenta influencias medioambientales que pueden generar cambios en la forma y la función del individuo. El apiñamiento dental es una de las maloclusiones con mayor prevalencia y el enfoque del tratamiento dependerá de las características faciales, esqueléticas y oclusales de cada paciente. Este artículo aborda el procedimiento de guía de erupción como tratamiento interceptivo del apiñamiento con base en los conceptos de crecimiento y desarrollo, y desarrollo de oclusión. Se contempla la importancia de desarrollar métodos preventivos basados en el adecuado conocimiento del crecimiento normal, del desarrollo de la dentición y del conocimiento de los factores que lo modifican. Se quiere resaltar la importancia de la extracción seriada para anticipar alteraciones de espacio que se producirán, a menos que los dientes sean eliminados con intervalos estratégicos para aliviar la severidad de la maloclusión.Palabras clave: desarrollo dental, extracción seriada, oclusión. Guide to Eruption and Serial Extraction: a View Based on Occlusion DevelopmentAbstract. Human beings have two dentitions, which require at least fifteen years for consolidation. During this process, the genetic information that determines shape and growth are expressed and the occlusion consolidates; however, during this period, environmental factors can generate changes in the form and function of the individual. Crowding is one of the most prevalent malocclusions and the treatment approach depends on the facial, skeletal and occlusal features of each patient. This article discusses the eruption guide procedure as an interceptive treatment for crowding based on the concepts of growth and occlusion development. It addresses the importance of developing preventive methods based on adequate knowledge of normal growth, dentition development and the factors that modify it. This review highlights the importance of serial extraction to anticipate space changes that will occur unless the teeth are removed with strategic intervals to relieve the severity of malocclusion.

El proceso de transición dental para prevenir o interceptar las maloclusiones, es decir, el desarrollo de la dentición humana, se demora 12 años, por lo que muchos factores externos influyen en él. El grado de desarmonía oclusal que resulta luego del desarrollo es determinado por los cambios compensatorios que suceden con el crecimiento; las interferencias en el desarrollo de oclusión pueden llevar a una maloclusión. En la literatura se contemplan tres términos que importa diferenciar: ortodoncia preventiva, ortodoncia interceptiva y ortodoncia correctiva. La primera busca prevenir las interferencias potenciales que se presentan en el desarrollo de la oclusión para evitar que el problema se desarrolle, mientras que la ortodoncia interceptiva tiene como finalidad la eliminación de interferencias existentes durante el desarrollo de la oclusión. Muchas veces es difícil distinguir entre estos términos debido a que no siempre es posible discriminar un problema potencial de uno existente, motivo por el que se consideran ambos términos en conjunto. Entre los beneficios del tratamiento interceptivo se encuentran una mayor habilidad para modificar el crecimiento, el mejoramiento de la autoestima del paciente, la satisfacción de los padres, resultados óptimos y más estables, y una terapia posterior más corta. Los objetivos de la terapia son lograr un estado de normalidad lo más tempranamente posible para mejorar el crecimiento y desarrollo del paciente, obtener cambios esqueléticos, proveer la oportunidad de un cambio funcional, eliminar los factores externos y los hábitos dañinos, y tomar ventaja de las fuerzas oclusales del desarrollo para su corrección.