Patients with pacemakers need regular follow-ups which are demanding. Telemonitoring for pacemaker can provide a new opportunity to avoid follow-up visits. On the other hand, in-person visits could help patients with pacemakers to cope better with the anxiety linked to their condition and maintain better communication with their doctors than simple remote control of their device status. Therefore, our objective was to analyze the experiences and communication comparing telemonitoring (TM) versus conventional monitoring (CM) of patients with pacemakers. A single-center, controlled, non-randomized, non-blinded clinical trial was designed. Data were collected five years after implantation in a cohort of 89 consecutive patients assigned to two different groups: TM and CM. The ‘Generic Short Patient Experiences Questionnaire’ (GS-PEQ) was used to assess patients’ experiences, and the Healthcare Communication Questionnaire (HCCQ) was used to measure the communication of patients with healthcare professionals. Additionally, an ad-hoc survey including items from the ‘Telehealth Patient Satisfaction Survey’ and a ‘costs survey’ was used. After five years, 55 patients completed the study (TM = 21; CM = 34). Participants’ mean (±SD) age was 81 (±6.47), and 31% were females. No differences in baseline characteristics between groups were found. The comparative analyses TM versus CM showed some significant differences. According to GS-PEQ, TM users received adequate information about their diagnosis or afflictions (p = .035) and the treatment was better adapted to their situation (p = .009). Both groups reported negative experiences regarding their involvement in their treatment decisions, the waiting time before admission, and perceived a low-benefit. According to HCCQ, the TM group experienced poorer consultation management by the healthcare provider (p = .041). Participants reported positive overall communication experiences. The study provides insights into the experiences and communication in PM monitoring services as well as specific areas where users reported negative experiences such as the consultation management by clinicians. Trial registration: ClinicalTrials.gov NCT02234245.

El envejecimiento de la población tiene como consecuencia incrementos notables en el numero de enfermedades crónicas y de multimorbilidad, en el consumo de múltiples fármacos y los problemas relacionados con los mismos.  El objetivo de este estudio es realizar una revisión sobre el consumo farmacológico en personas mayores de manera que podamos definir los distintos factores que influyen en el consumo de farmacos  y  el consiguiente gasto sanitario que acarrea. Para ello se ha realizado una revisión sistemática en distintas bases de datos de literatura internacional como Web of Science, Scopus y Pubmed utilizando lo siguientes descriptores: consumo farmacológico mayores, mayores  y tratamientos farmacologicos, gasto farmacológico,  personas mayores y tratamientos medicos. Los estudios consultados nos indican que , más del 50% de todos los medicamentos expendidos son consumidos por adultos mayores; más del 80% de las personas adultas mayores toman al menos una medicación diaria y 75% no informa a su médico que usa tratamientos no  convencionales. Además, todo lo anterior nos hace ver como mayor parte del incremento del gasto sanitario y social viene determinado por la evolución de distintos factores no demográficos, como son la intensidad de la atención, el coste de los tratamientos o el desarrollo de nuevas tecnologías médicas. Factores, todos ellos, que a diferencia del envejecimiento demográfico, sí son susceptibles de regulación futura y, por tanto, en gran medida socialmente controlables.El proceso de envejecimiento de la población representa un formidable reto para el sistema sanitario, ya que el gasto sanitario por persona aumenta rápidamente con la edad. Por lo que se hace necesario crear programas y politicas de actuación dirigidos hacia la prevención, los comportamientos y los hábitos saludables.

No abstract

Introducción: El proyecto europeo IENE7 aglutina cinco socios (dos en Italia, Reino Unido, Rumanía y el grupo de investigación HUM-498 Intervención Psicológica en Desarrollo, Educación y Orientación de la Universidad de Almería) con el objetivo común de desarrollar un modelo adecuado de educación dirigido a cuidadores informales de personas mayores que reciben atención en el hogar. Este colectivo de cuidadores procede en un alto porcentaje de grupos desfavorecidos (inmigrantes, personas sin formación o en riesgo de exclusión social, etc.). El objetivo principal de esta fase del proyecto es conocer las necesidades de cuidado de las personas mayores en el hogar, así como las necesidades formativas de sus cuidadores, en este contexto europeo en el que se desarrolla el proyecto. Metodología:Se realizó una revisión de la literatura científica tanto a nivel nacional (España, Italia, Reino Unido y Rumanía) como internacional. Resultados: El análisis de necesidades, desde nuestra doble perspectiva de partida (necesidades de cuidado para las personas mayores y necesidades formativas para sus cuidadores informales) puede sintetizarse en seis aspectos clave: 1) Soledad, 2) Problemas de comunicación, 3) Necesidad de un cuidado centrado en la persona y culturalmente apropiado, 4) Limitación de la Movilidad, 5) Seguridad y Protección (aspectos éticos y legales del cuidado), 6) Recursos sociosanitarios.  Conclusiones: El conocimiento de estas necesidades de cuidado para las personas mayores y formativas de sus cuidadores informales constituye un punto de partida imprescindible para la propuesta y desarrollo de un modelo adecuado de educación dirigido a este colectivo de cuidadores, capaz de dar respuesta a las mismas, objetivo general de nuestro proyecto europeo IENE7, para atender esta importante y urgente demanda social

El envejecimiento demográfico de la población, su intensificación a medio plazo y el incremento de los gastos farmacológicos, sanitarios y en servicios sociales de las personas mayores pone en riesgo la sostenibilidad económica del presupuesto sociosanitario público, por lo que es necesario mejorar la eficacia de este gasto. El objetivo de este estudio es realizar una revisión del estado de la cuestión sobre el uso excesivo, por parte de algunas personas mayores, de los servicios sanitarios. De forma que se defina cuál es el perfil de ese mayor y los hábitos que lo caracterizan. Se ha realizado una revisión sistemática en las bases de datos Scopus, Pubmed y Web of Science utilizando como descriptores: hiperfrecuentación médica (number of visits to the doctor), gasto en salud (heath expenditure), personas mayores (elderly) y calidad de vida (quality of life). Según los estudios consultados un mayor de 65 años gasta 3,2 veces más en salud que personas de menor edad, consumiendo el 40,3 del gasto total en sanidad. Desde el enfoque subjetivo, se centra en la percepción personal de la salud, un aspecto que es esencial a la hora de predecir o buscar ayuda médica. De hecho, la percepción del propio estado de salud está más asociada al uso de los servicios de salud que la propia condición clínica o patológica del sujeto. Otro de los problemas más relevantes en la indagación del estado de salud es la importancia que tiene el autoconcepto y la autoestima, junto con el estado de ánimo del sujeto, en la evaluación que hace el mismo de su estado de salud. Tanto una autoestima baja como los estados y procesos depresivos tienden a ir asociados con una evaluación negativa de la misma y todo ello, a requerir un mayor uso de los servicios sanitarios, sin existir, en muchas ocasiones una necesidad real de atención médica.