Introducción: un evento de muerte súbita supone un gran impacto para la sociedad, siendo importante su estudio para aportar conocimiento y fortalecer estrategias de promoción y prevención. Objetivo: determinar la prevalencia de los diagnósticos anatomopatológicos cardiacos definitivos y los hallazgos histopatológicos asociados con la muerte súbita de origen cardíaco en los pacientes sometidos a autopsias clínicas realizadas en el Hospital de San José de Bogotá DC, Colombia, durante el período 2015 a 2018. Métodos: estudio descriptivo de corte transversal retrospectivo en pacientes a quienes se les realizó autopsia con diagnóstico de muerte súbita de origen cardiovascular en el servicio de patología del Hospital de San José, Bogotá DC, Colombia. Resultados: se incluyeron 178 autopsias con diagnóstico de muerte súbita cardíaca. El promedio global de edad fue 56.1 años (DE: 15.06) con una relación hombre-mujer de 3:1. El hallazgo macroscópico más frecuente fue cardiomegalia (promedio 428.1 g (DE 112.8), acompañado de la presencia de coronariopatía esclerótica (p=0.000) con obstrucción de la luz de las arterias coronarias mayores de 80% (p=0.037). Conclusiones: los diagnósticos anatomopatológicos definitivos prevalentes en la muerte súbita cardiaca fueron cardiopatía isquémica crónica complicada (65%) e infarto agudo de miocardio (16%), datos similares a los reportados a nivel mundial. La cardiomegalia es un hallazgo frecuente que debe valorarse en forma cuidadosa.
Introducción: la enfermedad de Graves se conoce como una de las patologías tiroideas de origen autoinmunitario más frecuentes a nivel mundial, la cual se caracteriza por un aumento en la producción de hormonas tiroideas y de factores de coagulación, lo que produce un síndrome clínico con componente autoinmune y metabólico que es propio de la respuesta fisiológica al estímulo de la tiroxina y que constituye un factor de riesgo para eventos trombóticos. En la relación entre la función tiroidea y la hemostasis a nivel corporal, las altas concentraciones de hormona tiroidea se relacionan con un mayor riesgo de trombosis venosa, produciendo alteraciones sobre la cantidad de factores de la coagulación como el VIII, el IX, y el X, así como el gen inhibidor activador del plasminógeno (PAI-1) y el factor de von Willebrand, los cuales predisponen la presentación de eventos tromboembólicos. Entre otras causas se encuentran las mecánicas, como la estasis vascular en casos relacionados con el bocio, además de las complicaciones cardiovasculares relacionadas (fibrilación auricular) que empeoran el pronóstico del paciente. Objetivo: Presentación del caso: en esta oportunidad se presenta el caso de una mujer con clínica y diagnóstico de un proceso consolidativo pulmonar de etiología infecciosa, por lo que se inicia terapia empírica antibiótica; sin embargo, durante su estancia hospitalaria la paciente cursa con evolución clínica estacionaria con requerimiento de aumento de oxígeno suplementario, taquicardia persistente y dolor torácico de características pleuríticas. Debido a esto se considera como posible diagnóstico una embolia pulmonar aguda, gracias a un hallazgo de angioTAC de tórax que corrobora el compromiso trombótico. Se inicia entonces un manejo anticoagulante a dosis plena, aunque durante los estudios realizados, con el fin de evaluar una etiología maligna o autoinmune, se realiza el perfil metabólico. Discusión y conclusión: en dicho estudio se realiza el diagnóstico de hipertiroidismo, por lo que se solicita gammagrafía de tiroides, evidenciando una importante captación de radio-isotopo y siendo concordante con la etiología autoinmune. Se documenta y se realiza el diagnóstico de embolia pulmonar como hallazgo inicial de enfermedad de Graves.
Introducción: los grupos sanguíneos ABO han sido utilizados como marcadores de desenlace en diferentes enfermedades, otorgando al grupo O un factor protector y al A uno de riesgo. Durante el brote de SARS CoV-1 se planteó la posible relación entre riesgo de infección y tipo sanguíneo; se presume que en la pandemia por COVID-19 exista una relación entre determinados desenlaces y los grupos ABO. Objetivo: determinar la asociación entre los diferentes grupos sanguíneos y los desenlaces de mortalidad, ingreso a cuidados intensivos y requerimiento de intubación orotraqueal (IOT) en población con infección por COVID-19. Materiales y métodos: revisión sistemática y metanálisis entre enero 2020 y marzo 2021 en las bases de datos MEDLINE, EMBASE, SCOPUS, Latindex y LILACS, identificando los desenlaces mencionados en pacientes con COVID-19. Resultados: se incluyeron 16 estudios, la mayoría retrospectivos multicéntricos. Se evidenció que pacientes con grupo sanguíneo A tienen mayor riesgo de mortalidad (OR 1.08 ;1.01-0.17), frente al ingreso a UCI no hubo diferencia estadística significativa entre los grupos sanguíneos. Se encontró que el AB representa un factor de riesgo para intubación orotraqueal (OR 1.42 IC95% 1.02-1.96), en tanto que el A demostró proteger contra este desenlace (OR 0.84 IC95%0.73-0.97). Conclusiones: hay evidencia sobre la relación entre el grupo sanguíneo y los desenlaces, asociada con la infección por SARS-CoV-2. Se requieren estudios prospectivos que evalúen grupo sanguíneo, RH y desenlaces específicos.
La artritis reumatoide es una afección autoinmune, crónica y multisistémica que requiere manejo multidisciplinar, siendo la supervisión continua fundamental para controlar su progresión. Tanto la artritis como el tratamiento generan un estado inmunosupresor que predispone a sufrir infecciones. Por la actual emergencia sanitaria ocasionada por el Sars-Cov2, los pacientes con estas enfermedades crónicas e inmunológicas son más susceptibles de contagio, por ello se ha requerido el uso de nuevas tecnologías como la telemedicina, que en los años previos a la pandemia venía incrementándose su uso, para permitir el control de patologías crónicas. El objetivo del presente estudio es revisar qué implicaciones ha tenido el uso de la telemedicina en el manejo de la artritis reumatoide durante la actual pandemia COVID-19 y cuál ha sido la importancia de la implementación de estas tecnologías en la enfermedad.
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