The human endometrium is a dynamic tissue, which undergoes cycles of growth and regression with each menstrual cycle. Adult progenitor stem cells are likely responsible for this remarkable regenerative capacity; these same progenitor stem cells may also have an enhanced capacity to generate endometriosis if shed in a retrograde fashion. The progenitor stem cells reside in the uterus, however less committed mesenchymal stem cells may also travel from other tissues such as bone marrow to repopulate the progenitor population. Mesenchymal stem cells are also involved in the pathogenesis of endometriosis and may be the principle source of endometriosis outside of the peritoneal cavity when they differentiate into endometriosis in ectopic locations. Finally, besides progenitor stem cells, recent publications have identified multipotent stem cells in the endometrium. These multipotent stem cells are a readily available source of cells that are useful in tissue engineering and regenerative medicine. Endometrial stem cells have been used to generate chondrocytes, myocytes, neurons and adiposites in vitro as well as to replace dopiminergic neurons in a murine model of Parkinson disease.

No abstract

Introdução: A síndrome hipertensiva, incluindo a Doença Hipertensiva Específi cada Gestação (DHEG), a Hipertensão Arterial Sistêmica Crônica (HAC) e a HAC com DHEGsuperajuntada, pode resultar em insufi ciência placentária que, por sua vez, está fortementerelacionada à restrição de crescimento intra-uterino (RCIU), patologia associada a elevado riscode morbi-mortalidade perinatal. Avaliar as condições intra-útero é de grande importância paraa conduta, seguimento e até mesmo interrupção dessas gestações, e é nesse momento quea cardiotocografi a (CTG), o perfi l biofísico fetal (PBF) e a dopplervelocimetria ganham papéisde destaque no acompanhamento pré-natal. Objetivo: Avaliar o papel da CTG, do PBF e dadopplervelocimetria nas síndromes hipertensivas, comparando os grupos DHEG e não DHEGe analisando seus valores com os resultados pós-natais. Materiais e métodos: Trata-se de umestudo retrospectivo em que foram analisados prontuários de 247 gestantes hipertensas quetiveram seus partos no HCFMUSP entre nov/2005 e nov/2006. Os seguintes métodos diagnósticosforam analisados: cardiotocografi a anteparto, perfi l biofísico fetal, dopplervelocimetriasda artéria umbilical (A/B e PI) e da artéria cerebral media, e ultrassonografi a. As variáveisperinatais estudadas foram: índice de Apgar, gasometria da artéria umbilical e classifi cação dopeso do recém-nascido de acordo com a idade gestacional. Os estudos estatísticos utilizadosforam o teste de Fisher e o de qui-quadrado (x2), considerados signifi cativos quando p < 0,05.Resultados: Pacientes com DHEG apresentaram resultados anormais de Dopplervelocimetriade artérias umbilicais pelo índice A/B (p = 0,0424) e PI (p = 0,028613), maior proporçãode RCF pela USG (p = 0,0294) e proteinúria de 24 horas alterada (p<0,0001). Esse métodotambém mostrou correlação com o PIG (p 0,0032), Apgar (p 0,01806) e pH (p 0,0086). A CTGtambém mostrou maior correlação com ocorrência de PIG (p 0,0017). Conclusão: Apenas adopplervelocimetria das artérias umbilicais correlacionou-se com DHEG, assim como com oApgar e pH < 7,20. Além disso, essa e a CTG correlacionaram-se com a ocorrência de RNPIG. Dessa forma, notou-se nítida superioridade dessa primeira na predição dos resultadosneonatais adversos.

Este estudo retrospectivo e transversal teve como objetivo verificar o desempenho dos exames antenatais, para a predição de resultados pós-natais adversos. Selecionaram-se 1.387 pacientes com alto risco gestacional, no Setor de Avaliação da Vitalidade Fetal, da Clínica Obstétrica do Hospital das Clínicas da FMUSP. O desempenho de todos os exames foi testado, para a predição dos resultados pós-natais adversos, por meio do cálculo da sensibilidade, especificidade, VPP e VPN. O enfoque inédito do estudo foi a divisão da amostra em dois subgrupos, estratificada segundo o risco imposto pelas doenças ou intercorrências obstétricas. O subgrupo de baixo risco composto por 659 casos, e o subgrupo de alto risco,por 728 casos. Os exames antenatais foram: Doppler umbilical, Doppler da artéria cerebralmédia, Doppler do ducto venoso, cardiotocografia e perfil biofísico fetal. Os resultados pós natais foram: prematuridade, desnutrição fetal, depressão neonatal (Apgar < 7) e acidemia no nascimento. Todos os testes demonstraram melhores resultados no subgrupo de alto risco do que no subgrupo de baixo risco. Considerando-se a predição de todos os resultados neonatais adversos, o Doppler umbilical demonstrou melhores resultados.