Objetivo: Revisar de forma didática a abordagem geral da Esofagite Eosinofílica (EEo), discutindo desde a epidemiologia até o tratamento. Revisão bibliográfica: A doença é caracterizada pelo acúmulo de eosinófilos no esôfago e possui maior incidência nos adultos. A fisiopatologia da EEo está ligada a fatores genéticos, ambientais e alérgenos, que atraem eosinófilos e linfócitos T para a região. As células T helper 2 são estimuladas a produzirem interleucinas, as quais ativam eosinófilos e estimulam produção de eotaxina-3 e redução da produção de filagrina e desmogleína 1, enfraquecendo a barreira epitelial e facilitando a inflamação. Crianças possuem dificuldade de crescimento e ganho de peso, enquanto adultos possuem disfagia, regurgitação e plenitude. O diagnóstico se dá pela presença de 15 eosinófilos em pelo menos uma das seis amostras de biópsias esofagianas realizadas por via endoscópica. A primeira linha de tratamento é usada com Inibidores da Bomba de Prótons e corticosteroides, junto com dietas. A dilatação mecânica por endoscopia e o uso de biológicos faz-se necessário quando o paciente não responde a terapia. Considerações finais: A EEo ainda é uma enfermidade de difícil diagnóstico com presença de sintomas confundidos com Doença do Refluxo Gastroesofágico. Quando presente deve ser rapidamente tratada, evitando complicações.

Objetivo: Analisar as novas informações acerca da Colangite Esclerosante Primária (CEP). Revisão bibliográfica: A CEP é uma doença colestática crônica rara e multifatorial de etiologia autoimune com patogenia ainda desconhecida. Caracteriza-se por lesões crônicas dos canalículos biliares de grandes e pequenos calibres que promovem áreas de estenoses e tortuosidades na árvore biliar. As manifestações clínicas da CEP se correlacionam com o grau de inflamação, fibrose e destruição dos ductos biliares, sendo em seus estágios iniciais assintomática. O diagnóstico é realizado a partir da investigação e exclusão de causas infecciosas, inflamatórias ou tóxicas que possam estar provocando alterações séricas e radiológicas nos exames hepáticos de rotina. O transplante hepático é a terapia mais eficiente para reduzir a mortalidade e em alguns casos alcançar a cura da doença. Considerações finais: Até que novas terapias sejam desenvolvidas, os conhecimentos dos profissionais de saúde acerca da doença e de seu diagnóstico precoce, o acompanhamento contínuo, a prevenção e o tratamento das possíveis complicações permanecem como uma das principais medidas para prolongar a sobrevida dos pacientes até a realização do transplante de fígado.

Objetivo: Relatar a abordagem geral do Divertículo de Zenker (DZ), abordando desde a epidemiologia até o tratamento. Revisão bibliográfica: O DZ é uma condição relativamente rara encontrada no esôfago, na parede muscular posterior da hipofaringe e possui maior incidência em idosos do sexo masculino. A fisiopatologia ainda é motivo de controvérsias, acredita-se que é um processo multifatorial no qual forças contribuem para o aumento da pressão no lúmen esofágico desenvolvendo sua evaginação. Inicialmente os pacientes são assintomáticos e com o passar do tempo, com o aumento dos sacos diverticulares há o aparecimento dos sintomas. O diagnóstico se dá através da deglutição de bário, teste mais importante, onde haverá ampliação típica na superfície dorsal do esôfago. Ultrassonografia é o teste diagnóstico alternativo para aqueles pacientes com contra-indicação ou dificuldade de ingestão do bário. O tratamento é feito por via cirúrgica ou endoscópica, não havendo consenso de qual técnica é mais adequada, porém a maioria dos estudos demonstram preferência pelo procedimento cirúrgico, com a remoção completa do divertículo. Considerações finais: O DZ é uma enfermidade rara, de início assintomático e que pode ser confundido com outras patologias mais prevalentes. Quando presente deve ser tratada de forma cirúrgica ou endoscópica.