No abstract

No abstract

IntroductiondCricothyroidotomy is an advanced and life-saving technique, but it is also a rare and a difficult procedure. The purpose of the present study was to produce a low-cost simulation model with realistic anatomic features to investigate its effectiveness in developing cricothyroidotomy skills. MethodsdThis study was performed at a university simulation center with 57 second-year student paramedics and a cricothyroidotomy simulation model. Total scores were assessed using a checklist. This consisted of 13 steps and was scored as misapplication/omission=0, correct performance and timing with hesitation=1, and correct performance and timing without hesitation=2. One of these steps, local anesthesia of the area if time is available, was not performed owing to time limitations. The highest possible score was 24. Data are presented as mean±SD with range, as appropriate. Normal distribution was evaluated using the Kolmogorov-Smirnov test, Student t test, and Mann-Whitney U test, and correlation analysis was used for statistical analysis. ResultsdStudents completed the cricothyroidotomy procedure steps in 116±46 (55e238) s. At performance assessment, the score achieved was 12±5 (2e24). The highest total score of 24 was achieved by 3 students (5%). Total scores exhibited negative and significant correlation with procedure time (r=-0.403, P=0.002). ConclusionsdThe model developed in this study is an inexpensive and effective method that can be used in cricothyroidotomy training for student paramedics. We think that repeating the cricothyroidotomy procedure on the model will increase success levels.

ÖZET Acil servisler, acil sağlık hizmetlerinin yürütülmesinde yaşamsal role sahiptir. Acil servislerin uygunsuz kullanımı bu rolün yerine getirilmesini engelleyen dünya genelinde yaygın bir sorun olarak kabul edilmektedir. "Uygunsuz kullanım" kavramına ilişkin bilim dünyasının tümüyle benimsediği bir tanım belirlenmemiştir. Konu üzerinde yapılan çalışmalarda farklı tanımlayıcı ölçütler kullanılmış ve acil servislerin değişen oranlarda uygunsuz başvurular için kullanıldığı saptanmıştır. Bununla birlikte bilimsel zeminde kabul gören genel yaklaşım acil olmayan hastaların sağlık hizmeti almak için yaptığı acil servis başvurularının "Acil servislerin uygunsuz kullanımı" olduğu şeklindedir. Uygunsuz kullanım acil servislerin çok boyutlu hizmetlerinin sürdürülmesini zorlaştırmakta ve sağlık hizmetlerinin maliyetinin yükselmesine neden olmaktadır. Birinci basamak sağlık hizmetlerinin ulaşılabilirliğine ilişkin sorunlar, acil serviste sunulan hizmete ve kişinin yaşadığı sağlık sorununa ilişkin özellikler uygunsuz kullanıma yol açan başlıca unsurlar arasındadır. Bu derleme acil servislerin uygunsuz kullanım durumu, nedenleri ve sonuçlarına ilişkin bilgi sunmaktadır.

No abstract