Г ипоталамус принимает участие в регуляции раз-нообразных функций организма и формирова-нии моделей поведения. Нередко у пациентов с поражением гипоталамической области могут раз-виваться расстройства пищевого поведения -бу-лимия или анорексия. Уже в конце XIX в. Альфред Фрелих (Fröhlich) совместно с другими исследовате-лями описали ожирение, сочетающееся с бесплодием у пациентов с опухолями турецкого седла, -адипо-зогенитальная дистрофия, или синдром Фрелиха. Это состояние сопровождается избыточным накопле-нием подкожного жира, гипогонадотропным гипого-надизмом и задержкой роста. Позднее Гетерингтон и Рансон (Hetherington, Ranson) показали, что сте-реотаксическая деструкция медиального базального отдела гипоталамуса приводит к развитию патологи-ческого ожирения и нейроэндокринным расстрой-ствам, аналогичным синдрому Фрелиха. В настоящее время установлено, что фенотипы синдрома Фрелиха и синдромы вентромедиального повреждения гипо-таламуса, скорее всего, обусловлены дисфункцией или деструкцией ключевых гипоталамических ней-ронов, регулирующих секрецию гормонов гипофизом и энергетический гомеостаз. После открытия роли гипоталамических повреждений в развитии ожире-ния стало очевидным, что повреждения в других об-ластях, например латеральном гипоталамусе, могут вызвать афагию и тяжелую анорексию. Принято по-лагать, что центр питания расположен в латеральном гипоталамусе, а центр насыщения -в вентромедиаль-ном гипоталамусе. Таким образом, неоспорима роль гипоталамуса как интегратора и эффектора энерге-тического баланса и нейроэндокринной функции. Дисбаланс энергетического гомеостаза (как ожирение, так и кахексия) вследствие гипоталамической дис-функции может быть симптомом различных объемных образований гипоталамической области при опухоле-вых, гранулематозных, инфекционных заболеваниях, пороках развития и др., основные характеристики ко-торых представлены ниже. Дзеранова Л.К., Пигарова Е.А., Петрова Д.В.* Давно известно, что основные компоненты центрального контроля гомеостаза внутренней среды организма расположены в гипоталамусе. Гипоталамус участвует в регуляции множества функций организма и формировании моделей поведения, в том числе и пищевого. У пациентов с поражением гипоталамической области могут развиваться такие расстройства пищевого поведения, как булимия и анорексия. Дисбаланс энергетического гомеостаза (как ожирение, так и кахексия) вследствие гипоталамической дисфункции может быть симптомом различных объемных образований гипоталамической области, что требует проведения дифференциальной диагностики для определения подходов к лечению таких пациентов. Основные ха-рактеристики наиболее часто встречающихся объемных образований представлены в данной статье. It is well known that the main components of the central control of homeostasis of the internal environment are located in the hypothalamus. The hypothalamus is involved in the regulation of many body functions and formation of patterns of behavior, including food. Patients with lesions of the hypothalamic region may develop eating disorders such as bulim...

Objectives: To determine the prevalence of chronic fatigue syndrome (CFS) among middle-aged women and to assess the role of glucose metabolism disturbances in the development of this pathology. Materials and Methods: The study included 231 women from 40 to 60 years old (mean age 52.3 ± 5 years), observed at urban polyclinic in Moscow, who was referred to or was observed by an endocrinologist (n = 142, group 1), therapist (n = 56, group 2) or had a prophylactic medical examinations (n = 33, group 3). We recorded demographic and anthropometric data, accessed levels of glucose, glycated hemoglobin, insulin and calculated BMI and HOMA indexes. Results: The prevalence of CFS in the whole group of patients studied was 27%. The highest frequency of CFS is registered in the group of patients observed by the endocrinologist – 35%, and at dispensary examination – 21%, which was significantly different from the prevalence of CFS in patients seeking an appointment with a therapist – 13% (p = 0.002 and p = 0.03 for Fisher's exact test, respectively). Higher BMI, blood glucose, glycosylated hemoglobin, and HOMA insulin resistance index as naturally expected were observed in group 1, but after further division for the presence or absence of CFS, significant differences for patients with CFS were only higher fasting glucose levels in group 2. Conclusions: We determined the prevalence of CFS in the examined groups of patients and showed only a weak correlation of CFS and disturbances of glucose metabolism.