Background An integrated care network between emergency, specialized and primary care services can prevent repeated hospitalizations and the institutionalized death of terminally ill patients in palliative care (PC). To identify the perception of health professionals regarding the concept of PC and their care experiences with this type of patient in a pre-hospital care (PHC) service in Brazil. Methods Study with a qualitative approach, of interpretative nature, based on the perspective of Ricoeur’s Dialectical Hermeneutics. Results Three central themes emerged out of the professionals’ speeches: (1) unpreparedness of the team, (2) decision making, and (3) dysthanasia. Conclusions It is necessary to invest in professional training associated with PC in the home context and its principles, such as: affirming life and considering death as a normal process not rushing or postponing death; integrating the psychological and spiritual aspects of patient and family care, including grief counseling and improved quality of life, adopting a specific policy for PC that involves all levels of care, including PHC, and adopt a unified information system, as well as more effective procedures that favor the respect for the patients’ will, without generating dissatisfaction to the team and the family.

Objective. To determine the main changes that took place in the daily lives of students in the health area during the beginning of the Covid-19 pandemic in Brazil. Method. This is a cross-sectional study, carried out from May to June 2020, with 1786 students over 18 years old, regularly enrolled in health courses at higher education institutions in five regions of Brazil. Sampling was by convenience, typified as snowball. In order to collect data, an instrument to describe the sociodemographic profile and the daily lives of students during the pandemic period was used, which was applied via a digital platform on the web. Results. The main changes that took place in the daily lives of academic students in the health area in the face of the Covid-19 pandemic in Brazil are related to lower productivity; difficulty concentrating; increased hours of sleep, use of electro-electronic equipment and weight; poorer quality of food; higher consumption of food, legal and illegal substances and medications (mainly analgesics, anxiolytics and antidepressants); less interest in personal appearance; and greater contact with relatives. Regarding emotional changes, it should be underlined the complaints of anxiety, stress, anguish, confusion, helplessness and depression. Conclusion. During the beginning of the Covid-19 pandemic in Brazil, the students in the health area experienced several changes in their daily lives, which deserve special attention from higher education institutions and health systems, envisioning interventions to minimize health risks to this population.

Objetivo: analisar a percepção de profissionais de saúde sobre as questões bioéticas na tomada de decisão acerca dos recursos escassos no contexto dos Cuidados Paliativos (CP) durante a pandemia de COVID-19 no Brasil. Métodos: estudo transversal, descritivo e de abordagem quantitativa, realizado por meio de um questionário online contendo quatro afirmativas sobre os dilemas éticos para que os participantes pudessem concordar ou não com as mesmas, totalizando um escore máximo de 20 pontos. Os dados foram tabulados e analisados por meio de estatística descritiva, utilizando-se o software Statistical Package for Social Sciences (SPSS), versão 25.0. Resultados: participaram 190 profissionais de saúde, 45,3% (86) enfermeiros, 23,7% (45) médicos, 10,5% (20) dentistas e 12,6% (24) outros profissionais de saúde. Identificaram-se os seguintes percentuais de erros: restrição do acesso a Unidades de Terapia Intensiva (UTIs) (93 - 48,9%), disponibilização de ventiladores (117 - 61,6%), decisão de triagem para recursos escassos (158 – 83,2%), interrupção do atendimento a pacientes crônicos e paliativos na pandemia (11 – 5,8%). Conclusão: os resultados demonstram que os profissionais ainda apresentam conhecimento insuficiente sobre critérios de justiça e equidade na alocação de recursos escassos e que há necessidade de educação permanente no assunto voltado à temática.

Objetivo: Refletir acerca da efetivação do princípio da participação e controle social no contexto dos cuidados paliativos. Métodos: Reflexão teórica, fundamentada no princípio organizativo da ‘participação popular’, à luz da Lei n° 8142 de 1990, que dispõe sobre a atuação da comunidade na gestão do Sistema Único de Saúde (SUS) brasileiro e em publicações nacionais e internacionais na temática. Resultados: Experiências referentes à presença popular, na formulação e gestão de políticas de saúde, para os cuidados paliativos nos países, são escassas. O envolvimento social em cuidados paliativos ocorre de forma limitada, em diferentes contextos, contemplando-se condições específicas, tais como avaliação da qualidade dos serviços, acesso a fármacos e decisões envolvendo terminalidade. No Brasil, a inserção dos cuidados paliativos, nas políticas públicas de saúde, é recente, porém deve contemplar os princípios estabelecidos pelo SUS. Acredita-se que o envolvimento popular proporcione ao paciente em cuidados paliativos e seus familiares voz ativa e autonomia e maior controle nas políticas públicas. Conclusão: Torna-se relevante o aprofundamento da discussão acerca da participação e controle social voltados a pacientes em CP e seus familiares, no âmbito da formulação e gestão de políticas públicas, para esses cuidados no Brasil e do papel da enfermagem no fortalecimento desse direito.

Objetivo: Analisar as publicações que abordam problemas éticos em pesquisas com seres humanos realizadas durante a pandemia de COVID-19. Método: Revisão integrativa tendo como questão norteadora: quais são as publicações que abordam problemas éticos em pesquisas com seres humanos durante a pandemia de COVID-19? Foram consultadas publicações nacionais e internacionais, publicadas no período de 01/01/2020 a 14/05/2020, em português, inglês ou espanhol, nas bases de dados MedLine/Pubmed, empregando-se os descritores padronizados MesH, Ethics, Research e COVID-19, combinados por meio do operador booleano AND. Resultados: Encontrou-se 43 artigos que atendiam aos critérios de seleção, desse selecionou-se 10 artigos com base no título e no resumo online com posterior leitura na íntegra, apresentados em dois quadros sinópticos: um contendo título do artigo, periódico e ano de publicação e objetivo; e o outro contendo os desafios apresentados para a pesquisa com seres humanos. Os artigos foram agrupados em três categorias: Respeito à autonomia de participantes de pesquisa; Equidade na alocação de tratamentos a participantes de pesquisas e; Balanceamento entre riscos e benefícios dos estudos no período de pandemia. Conclusão: As questões éticas remeteram a conflitos referente aos princípios de ética biomédica: autonomia, envolvendo a decisão difícil por parte dos participantes entre se retirar ou permanecer nos estudos, bem como a obtenção do consentimento livre e esclarecido por parte do pesquisador no contexto da pandemia; e beneficência/não-maleficência, desafiantes quanto a complexidade de manejo no sentido de conceber estudos eticamente e metodologicamente de alto nível que consigam minimizar riscos e maximizar benefícios em tempo hábil.