Revisão integrativa para identificar as evidências disponíveis na literatura sobre os melhores cuidados de enfermagem para o paciente com temperatura corporal elevada. A busca foi realizada nas bases de dados PubMed/MedLine, LILACS, CINAHL e Cochrane Reviews. A amostra foi constituída de 16 estudos. Os estudos foram avaliados em relação ao nível de evidência e grau de recomendação. Os artigos da amostra são de revisão sistemática, ensaio clínico randomizado, estudo de caso, descritivo, transversal, qualitativo, relato de experiência e quase-experimental. As melhores evidências referem-se aos cuidados com crianças e adultos com febre. Existe uma carência de estudos com delineamento experimental que testem os cuidados de enfermagem recomendados na literatura a pacientes com temperatura corporal elevada nas diferentes faixas etárias, principalmente com idosos. Sugere-se o desenvolvimento de pesquisas clínicas que analisem os cuidados de enfermagem a pacientes adultos com o diagnóstico de enfermagem de hipertermia, especialmente relacionados à utilização de métodos físicos, como realização de banho morno, aplicação de compressas mornas, bolsas de gelo e ventilação do ambiente.
Objectives:to estimate the incidence of dry eye, to identify risk factors and to establish a risk prediction model for its development in adult patients admitted to the intensive care unit of a public hospital. Method:concurrent cohort, conducted between March and June, 2014, with 230 patients admitted to an intensive care unit. Data were analyzed by bivariate descriptive statistics, with multivariate survival analysis and Cox regression. Results:53% out of 230 patients have developed dry eye, with onset mean time of 3.5 days. Independent variables that significantly and concurrently impacted the time for dry eye to occur were: O2 in room air, blinking more than five times per minute (lower risk factors) and presence of vascular disease (higher risk factor). Conclusion:dry eye is a common finding in patients admitted to adults intensive care units, and care for its prevention should be established.
Objective:To evaluate the effects of physical methods of reducing body temperature (ice pack and warm compression) in critically ill patients with fever. Method: A randomized clinical trial involving 102 adult patients with tympanic temperature ≥ 38.3°C of an infectious focus, and randomized into three groups: Intervention I -ice pack associated with antipyretic; Intervention II -warm compress associated with antipyretic; and Control -antipyretic. Tympanic temperature was measured at 15 minute intervals for 3 hours. The effect of the interventions was evaluated through the Mann-Whitney test and Survival Analysis. "Effect size" calculation was carried out. Results: Patients in the intervention groups I and II presented greater reduction in body temperature. The group of patients receiving intervention I presented tympanic temperature below 38.3°C at 45 minutes of monitoring, while the value for control group was lower than 38.3°C starting at 60 minutes, and those who received intervention II had values lower than 38.3°C at 75 minutes of monitoring. Conclusion: No statistically significant difference was found between the interventions, but with the intervention group I patients showed greater reduction in tympanic temperature compared to the other groups.
RESUMOObjetivo: estabelecer o grau de concordância interavaliadores na avaliação da córnea de pacientes adultos, internados em unidade de terapia intensiva de um hospital público, através do teste de fluoresceína. Métodos: trata-se de um estudo transversal com abordagem descritiva, realizado com cinco avaliadores a partir do teste de concordância na avaliação da córnea de pacientes adultos internados em unidade de terapia intensiva de um hospital público de Belo Horizonte, Minas Gerais. Oitenta e cinco pacientes foram avaliados, totalizando 170 córneas. O coeficiente kappa foi utilizado para a avaliação do grau de concordância interavaliadores e para esta análise o nível de significância adotado foi o valor p < 0,05. Resultados: verificou-se concordância geral com variação do coeficiente kappa de 0,84 a 0,93 entre os avaliadores. Os índices obtidos indicam concordâncias quase perfeitas. Conclusão: a partir dos resultados, evidencia-se que os avaliadores após capacitação para avaliação corneana estão aptos a realizar o exame da córnea em pacientes adultos internados em unidade de terapia intensiva e que a concordância interavaliadores é uma importante etapa de validação a ser utilizada na calibração de profissionais para avaliações ou análises subsequentes. Descritores: Córnea; Unidades de terapia intensiva; Reprodutibilidade dos testes; Avaliação em enfermagem, Enfermagem. ABSTRACTObjective: To establish the degree of inter-rater reliability in the assessment of the cornea of adult inpatients of an intensive care unit of a public hospital, using the fluorescein-eye-stain test. Methods: Cross-sectional descriptive study, conducted with five evaluators to reach inter-rater reliability in the assessment of cornea of adult inpatients of an intensive care unit of a public hospital in the city of Belo Horizonte, state of Minas Gerais. Eighty-five patients were evaluated, totaling 170 corneas. Kappa coefficient was used to measure the degree of inter-rater reliability, and the level of significance adopted for the analysis was p < 0.05. Results: Inter-rater reliability among evaluators was reached with a variation of 0.84 -0.93 for the kappa coefficient. The results obtained indicate an almost perfect reliability. Conclusion: These results show that, after receiving training for corneal assessment, the evaluators are able to examine cornea of adult inpatients of an intensive care unit. Inter-rater reliability is an important validation step to use in the education of professionals to perform assessment, or for further analyses. Descriptors: Cornea; Intensive care units; Reproducibility of results; Nursing assessment; Nursing. RESUMENObjetivo: Establecer el grado de concordancia interevaluadores en la evaluación de córneas de pacientes adultos, en la unidad de cuidados intensivos de un hospital público, mediante el test de fluoresceína. Métodos: Se trata de un estudio transversal con enfoque descriptivo, realizado con cinco evaluadores a partir de la prueba de concordancia en la evaluación de la córnea de pacientes adul...
Objetivo: Identificar na literatura publicações sobre os fatores de risco para o olho seco em pacientes internados em unidade de terapia intensiva de adultos. Método: Realizou-se busca nas bases de dados MedLine, CINAHL, Web of Knowledge, LILACS, Cochrane, IBECS e BDENF. Foram identificadas 620 publicações potencialmente elegíveis para inclusão nesta revisão, selecionando-se ao final vinte e sete publicações que atenderam aos critérios de inclusão. Essas foram analisadas por dois pesquisadores independentes, usando-se instrumento adaptado para verificar o nível de evidência. Resultado: Foram identificados 39 diferentes fatores de risco para olho seco, sendo que os apontados em 50% ou mais dos estudos, o lagoftalmo (85,18%), uso de sedativos (70,37%), ventilação mecânica (66.66%) e uso de bloqueadores musculares (55,55%). Conclusão: Foi encontrado somente um estudo que abordasse especificamente o problema do olho seco em pacientes críticos; estudos clínicos são necessários, a fim de se apresentar evidências científicas fortes ao problema.
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