Lower age, lower body weight, higher Aristotle Basic Score, longer cardiopulmonary bypass time, aortic crossclamp time, and use of deep hypothermia and circulatory arrest are the risk factors for postoperative arrhythmias. Junctional ectopic tachycardia and supraventricular tachycardia were the most common postoperative arrhythmias.
The relative decrease of the size of pulmonary arteries in the inter-stage period (between bidirectional Glenn anastomosis and Fontan completion) and after Fontan completion may indicate that pulmonary artery sizes should probably not bean absolute limiting factor in the decision on treatment of functionally UVH patients, especially at the stage of Fontan approach.
StreszczenieWstęp: W rzetelnej ocenie wyników leczenia należy brać pod uwagę różnorodność leczonej populacji pacjentów. Bez uwzględ-nienia tych danych analizowanie, a tym bardziej porównywanie, wyników jest obarczone dużym, nieakceptowalnym błędem. Do analizy śmiertelności po leczeniu wad wrodzonych serca w okresie 16 lat zastosowaliśmy cztery narzędzia do stratyfikacji ich złożoności: Aristotle Basic Complexity Score (ABC Score), Risk Adjustment for Congenital Heart Surgery-1 Categories (RACHS-1 Categories), The Society of Thoracic Surgeons -European Association for Cardio-Thoracic Surgery Congenital Heart Surgery Mortality Score (STAT Mortality Score) i STAT Mortality Categories. Celem pracy była nie tylko analiza jednoośrodkowych wyników, lecz także określenie zdolności każdego z zastosowanych narzę-dzi do przewidywania pooperacyjnej śmiertelności. Materiał i metody: W analizie uwzględniono kompletne i zweryfikowane dane dotyczące śmiertelności szpitalnej po 8404 operacjach wykonanych w okresie 16 lat. W ocenie statystycznej użyteczności każdego z testowanych narzędzi wzięto pod uwagę jedynie procedury, które to narzędzie oceniało. Wyniki: Średnia śmiertelność szpitalna wynosiła 4,38% (0-33%). STAT Mortality Score miał najwyższą zdolność prognozowania w określaniu śmiertelności (C-index = 0,768). Współczynnik korelacji Pearsona pomiędzy STAT Mortality Score określonej procedury a rzeczywistą śmiertelnością w prezentowanym w niniejszej pracy materiale wyniósł r = 0,84. W grupie 33 procedur, które były klasyfikowane przez wszystkie cztery narzędzia, zdolność prognozowania była również najwyższa dla STAT Mortality Score (C-index = 0,776).
115
CONGENITAL HEART DISEASE IN CHILDREN AND ADULTS
AbstractIntroduction: Meaningful evaluation of the quality of care must account for the variations in the population of patients receiving treatment (''case-mix''). In order to analyze mortality after congenital heart surgery over 16 years, we used four complexity stratification tools: Aristotle Basic Complexity Score (ABC Score), Risk Adjustment for Congenital Heart Surgery-1 Categories (RACHS-1 Categories), The Society of Thoracic Surgeons -European Association for Cardio-Thoracic Surgery Congenital Heart Surgery Mortality Score (STAT Mortality Score), and STAT Mortality Categories. Our goal was not only to analyze our institutional results, but also to evaluate the ability of each tool to predict mortality. Material and methods: Complete and verified data on hospital mortalities that occurred after 8404 operations over 16 years in our institution were included in the study. For evaluating the statistical predictability of each tool, we included only those procedures that were scored by that tool. Results: Mean hospital mortality was 4.38%, ranging from 0% to 33%. The STAT Mortality Score had the highest discrimination for predicting mortality (C-index = 0.768). The Pearson correlation coefficient between a procedure's STAT Mortality Score and its actual mortality rate was r = 0.84. In the subset of procedures which could b...
scite is a Brooklyn-based organization that helps researchers better discover and understand research articles through Smart Citations–citations that display the context of the citation and describe whether the article provides supporting or contrasting evidence. scite is used by students and researchers from around the world and is funded in part by the National Science Foundation and the National Institute on Drug Abuse of the National Institutes of Health.