Objective To see whether a behaviourally based group parenting programme, delivered in regular clinical practice, is an effective treatment for antisocial behaviour in children. Design Controlled trial with permuted block design with allocation by date of referral. Setting Four local child and adolescent mental health services. Participants 141 children aged 3-8 years referred with antisocial behaviour and allocated to parenting groups (90) or waiting list control (51). Intervention Webster-Stratton basic videotape programme administered to parents of six to eight children over 13-16 weeks. This programme emphasises engagement with parental emotions, rehearsal of behavioural strategies, and parental understanding of its scientific rationale. Main outcome measures Semistructured parent interview and questionnaires about antisocial behaviour in children administered 5-7 months after entering trial; direct observation of parent-child interaction. Results Referred children were highly antisocial (above the 97th centile on interview measure). Children in the intervention group showed a large reduction in antisocial behaviour; those in the waiting list group did not change (effect size between groups 1.06 SD (95% confidence interval 0.71 to 1.41), P < 0.001). Parents in the intervention group increased the proportion of praise to ineffective commands they gave their children threefold, while control parents reduced it by a third (effect size between groups 0.76 (0.16 to 1.36), P = 0.018). If the 31 children lost to follow up were included in an intention to treat analysis the effect size on antisocial behaviour was reduced by 16%. Conclusions Parenting groups effectively reduce serious antisocial behaviour in children in real life conditions. Follow up is needed to see if the children's poor prognosis is improved and criminality prevented.

SUMMARY Detailed examination of several aspects of feeding was carried out on a representative sample of a defined geographical population of children with Down syndrome. The examination included standardised assessments both of oral‐motor function and of parent‐child interaction. The findings suggest that the development of oral‐motor function in children with Down syndrome not only lags behind intellectual development, but also follows an aberrant pathway. In particular, specific aspects of tongue and jaw function were impaired together with problems initiating and maintaining a smooth sequence of feeding actions. Also, parent‐child interactions, as in studies on play, tended to be more controlling. Parents of children with Down syndrome do not spontaneously report the extent of their child's feeding problems unless specific enquiry is made, preferably accompanied by observation of feeding. RÉSUMÉ Analyse des difficultés ďalimentation dans le syndrome de Down Un examen détaillé de plusieurs aspects ďalimentation a été entrepris sur un échantillon ďenfants presentant un syndrome de Down dans une population géographiquement bien définie. Les examens incluaient une évaluation standardisée de la fonction oro‐motrice et des interactions parents‐enfant. Les données recueillics suggèrent que le développement de la fonction oro‐motrice chez les enfants atteints de syndrome de Down, non seulement est occulté par le développement intellectuel, mais de plus suit une vote aberrante. En particulier, des aspects spécifiques de fonctions de la langue et de la mâchoire étaient altérés, et il y avait des problèmes pour débuter et maintenir une séquence coulée dans les activités alimentaircs. Comme dans les études sur le jeu, les parents sont apparus plus intervenants. Les parents ďenfants avec syndrome de Down ne font pas spontanément part des problèmes alimentaires de leur enfant si une demande spécifique n'est pas faite, demande qui devrait venir de préférence avec une observation de ľalimentation. ZUSAMMENFASSUNG Eine Untersuchung über Fütterungsschwierigkeiten bei Kindern mit Down Syndrom Bei einer reprásentativen Gruppe von Kindern mit Down Syndrom aus einter geogrpahisch definierten Region wurden verschiedene Aspekte beim Füttern genau untersucht. Es handelte sich um standardisierte Beurteilungen der oral‐motorischen Funktion, sowie der Eltern‐Kin‐Interaktion. Die Befunde weisen darauf him, daß die Entwicklung der oral‐motorische Entwicklung im Vergletch zur intellektuellen Entwicklung nicht nur verzögert ist, sondern auch abnorm verläuft. Speziclle Aspekte der Zungen‐und Kieferfunktion waren besonders gestört, was Probleme beim Füttern mit sich brachte. Außerdem waren die Eltern‐Kind‐Interaktionen wie bei Spielstudien eher kontrollierend. Eltern von Kindern mit Down Syndrom sprechen nicht über den Schweregrad der Fütterungsprobleme ihrer Kinder, wenn sie nicht direkt danach gefragt werden, was am besten mit einer Beobachtung des Fütterns verbunden werden sollte. RESUMEN Exploración de las dificultades de la alimentación...

SUMMARY Various linear measurements were made of 100 children with cerebral palsy to evaluate the effects of various factors on growth, and to investigate the use of alternative measurements to height or recumbent length. Linear growth was more retarded in children with spastic quadriplegia than in those with less widespread spasticity, and there was a tendency for the older children to be more growth‐retarded. Upper‐arm and lower‐leg lengths provided useful information about linear growth. Growth charts using these alternative measurements have been developed which can be used to assess linear growth of children with cerebral palsy when it is difficult or impossible to measure height or recumbent length because of joint contractures. These charts should improve the assessment of the nutritional status of children with cerebral palsy. RÉSUMÉ Evaluation de la croissance linéaire chez les enfants IMC, à I'aide d'autres mesures que la tattle globale ou la longueur Des mesures linéaires varicés ont été effectuées chez 100 enfants IMC pour apprécier les effets de difféients facteurs de croissance et rechercher une alternative aux mesures de la taille et de la longueur en position couchée. La croissance linéaire était plus retardée en cas de quadriplégie spastique que dans les cas avec spasticité moins diffuse, et il y avait une tendance à un retard plus prononcé chez les enfants les plus âgés. Les longueurs du bras et de la jambes ont fourni des informations utiles sur la croissance linéaire globale. Des tables de croissance utilisant ces mesures alternatives ont été construites et peuvent être utilisées pour évaluer la croissance linéaire globale des enfants IMC lorsqui'il est difficile ou impossible de mesurer la taille ou la longueur en position allongée, du fait de contractures articulaires. Ces tables devraient améliorer la mesure de l'état nutritionnel des enfants IMC. ZUSAMMENFASSUNG Bestimmung des linearen Wachstums bei Kindern mit Cerebralparese durch andere Parameter als Gröβe und Lánge Bei 100 Kindern mit Cerebralparese wurden verschiedene lineare Messungen durchgeführt, um die Anwendbarkeit alternativer Messungen zu Größe und Länge zu überprüfen. Das lineare Wachstum war bei den Kindern mit spastischer Tetraplegie stärker verzögert, als bei denen mit weniger ausgedehnter Spastik, und es fand sich eine Tendenz, daß die älteren Kinder eine stärkere Wachstumsverzögerung haben. Die Oberarm‐und Unterschenkellängen ergaben brauchbare Informationen über das lineare Wachstum. Es wurden Wachstrumskurven mit diesen alternativen Messungen erstellt, die zur Bestimmung des linearen Wachstums bei Kindern mit Cerebralparese verwendet werden können, wenn es wegen Gelenkkontrakturen schwierig oder unmöglich ist, die Größe oder Länge zu messen. Diese Kurven sollten dazu beitragen, den Ernährungszustand von Kindern mit Cerebralparese besser zu beurteilen. RESUMEN Evaluación del crecimiento linear de niños con parálisis cerebral usando otras medidas que no son la talla y el peso Se hicieron diversas mediciones lineares en ...

Children and adolescents can effectively and safely be switched from IR MPH to OROS MPH with improved symptom control and compliance.