O transplante pulmonar é uma opção terapêutica com alto potencial para o tratamento de diversas pneumopatias avançadas, levando ao receptor sobrevida e uma melhor qualidade de vida. No entanto, diferente dos outros órgãos sólidos, no transplante pulmonar vemos um cenário onde existe uma carência na oferta de órgão doador e uma alta demanda para o transplante. Essa carência ocorre pela falta de doadores adequados nos critérios de seleção, pois devido às agressões ao pulmão ocasionadas pela morte encefálica e aos cuidados na UTI, leva a uma não viabilidade da doação do órgão e como consequência um aumento desproporcional na fila de espera. Ademais, existem propostas tecnológicas para aumentar a oferta de pulmões. A perfusão pulmonar ex vivo, é considerada uma proposta com bastante perspectiva por conseguir recuperar alguns pulmões que inicialmente eram descartados. É fundamental que a ciência continue demostrando constante evolução nas diversas etapas do transplante pulmonar, como aprimoramento nos métodos, no suporte pré, peri e pós operatório, no aumento da oferta pulmonar, com objetivo de aumentar a sobrevida e diminuir a carência de órgão doador. Além disso, é necessário o conhecimento dos critérios de indicação, contraindicação e do manejo para alcançar melhor resultados nessa opção terapêutica para pneumopatias avançadas
With the Sars-CoV-2 virus endemic, many individuals with preexisting liver diseases such as liver cirrhosis and chronic liver diseases have become exposed to decompensation due to the virulence of exposure and individual susceptibility to the new coronavirus infection. The direct cytotoxicity of the Sars-CoV-2 virus occurs through its replication in liver cells, given by the binding of the agent to the target cells by the expression of the angiotensin-converting enzyme 2 (ACE2), which is the main mediator of viral replication in infected patients. by Covid-19. As a consequence, pro-inflammatory cytokines increase and can cause hypoxia and systemic ischemia. In association with lymphopenia and a decrease in CD4+ T-cell levels, patients may progress to decompensation or worsening of the infectious condition, with chronic liver failure worsening since the first week and, thus, a decrease in survival. Patients pre-diagnosed with cirrhosis and infected with the Covid-19 virus have greater liver involvement and worse prognosis and, therefore, deserve special monitoring, being carefully evaluated in order to enable the reduction of liver damage caused by the infection
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