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SummaryBackground As detailed data are lacking on the provision of medical compression stockings (MCSs) in outpatient therapy of venous disorders in Germany, we examined various application parameters of mediven® roundknit garments in an 18-month observational study.Results Findings possibly indicative of impaired tolerability (dry skin [26.5–29.6 %], transient skin irritation [1.3–2.7 %]) were rare and decreased during the course of the study. The number of patients reporting a marked improvement during the past 12 months increased by 41.5–46.1 %, irrespective of the CEAP classification. Up to 84.5 % of participants reported that their well-being remained at a constantly high level, and the CEAP class improved objectively in 17.7 % of participants. The participants were prescribed an average of four prescriptions for MCSs (mainly compression class 2) which, irrespective of the CEAP and BMI, were mostly of a light quality. During the study, 65.3–75.6 % of patients wore the MCSs every day.Conclusion Our data show that mediven® MCSs are very well tolerated and lead to a subjective improvement in symptoms. Nevertheless, our results clearly confirm the need to optimise provision to patients with venous disorders.

SummaryBackground The mediven observational study demonstrated that outpatient prescription of medical compression stockings (MCS) is not sufficiently guided by the medical needs of venous patients. In this follow-up analysis, we therefore evaluated the frequency of prescriptions of MCS and donning aids. Moreover, we asked whether MCS are differentially prescribed according to the patients’ CEAP classification and BMI.Results Approximately one third of patients did not receive a prescription for a second pair of MCS at the beginning of the study and approximately one third of patients were not given a six-monthly repeat prescription. Moreover, donning aids were only rarely prescribed. These factors had an impact on compliance, since high MCS wearing frequencies were associated with both frequent MCS re-prescriptions and, at least for patients aged 61 years or above, prescription of donning aids. Prescribed MCS were mostly of light MCS quality, irrespective of the patient’s CEAP and BMI. Importantly, improvements of the CEAP classification of patients in CEAP category C3 occurred more frequently with medium and firm MCS qualities (BMI >25: 30.9 %; <25: 41.7 %) than with light MCS qualities (BMI >25: 22.4 %; <25: 13.3 %). In obese patients, constriction furrows occurred less frequently when medium or firm MCS qualities were used.Conclusion With regard to the number and type of MCS prescriptions, there is still significant need for improvement. If required by the patients’ medical needs, medium and firm MCS qualities should be considered to a much greater extent.

Ziel des ForschungsprojektesPrimäres Ziel der nicht-interventionellen, retrospektiven Studie (NIS) war die Abschätzung von Art und Höhe der maßgeblichen direkten Kosten aus der Perspektive der gesetzlichen Krankenversicherungen (GKV), die mit der Behandlung der tiefen Beinvenenthrombosen (TVT) verbunden sind. Zu diesem Zweck wurden bei 11 niedergelassenen hausärztlich, nicht-phlebologisch tätigen Allgemeinmedizinern, praktischen Ärz-ten und Internisten (API) sowie bei 25 phlebologisch / angiologisch, nicht-hausärztlich tätigen Ärzten verschiedener Fachrichtungen (FÄ) retrospektiv anhand von Patientenakten alle indikationsspezifischen, abrechnungsrelevanten Maß-nahmen und Leistungen erhoben.Darüber hinaus wurden zu den Patienten sozioökonomische und klinisch relevante Parameter, wie beispielsweise Risikofaktoren für eine tiefe Venenthrombose, erhoben. Zusätzlich wurden die Ärzte in Form eines Interviews zu Behandlungspfaden und epidemiologischen Abschät-zungen befragt. MethodenDie Studie wurde von Mitte 2011 bis Mitte 2013 durchgeführt. Die Ergebnisse der vorliegenden Studie basieren auf den Patientenakten von 480 gesetzlich krankenversicherten Patienten mit tiefen BeinvenHauptergebnisse der ThromboKost Studie ▶ Für 366/480 Patienten wurden durchschnittlich 1,8 (min. 1 bis max. 19) Verordnungen über niedermolekulares Heparin (NMH) zur Akutbehandlung ausgestellt (zuzüglich Dunkelziffer, die mit Ärztemustern behandelt wurden). ▶ Die Einstellung auf oral Antikoagulanzien (meist Phenprocoumon) bis zum Erreichen eines durchschnittlichen INR-Wertes von 2,5 bzw. Quick-Wertes von 26,9 % zur Langzeit-Sekundärprophylaxe dauerte durchschnittlich 1,2 Monate nach Diagnosestellung. ▶ 263/480 Patienten erhielten orale Antikoagulanzien für mindestens 6 Monate, 21/480 Patienten für länger als 12 Monate. ▶ Während der Akuteinstellung erfolgten durchschnittlich 4 INR-/ Quickwert-Kontrollen, im Rahmen der Langzeit-Prophylaxe etwa 9 pro Jahr. ▶ Den Aspekt der Nicht-Compliance bei den Phenprocoumon-Patienten gaben die Ärzte mit durchschnittlich 8,5 % an, während durchschnittlich 16,5 % dieser Patienten Probleme hatten, den geforderten INR-/ Quick-Effizienzbereich zu stabilisieren. ▶ Je später die Ausstellung des ersten Phenprocoumonrezepts nach Diagnosestellung erfolgte, umso länger dauerte die Behandlung damit. ▶ Für die kürzeste Behandlungsdauer von 0 bis 3 Monaten wurde das erste Rezept durchschnittlich nach 0,5 Tagen ausgestellt. ▶ Für die längste Behandlungsdauer von mehr als 12 Monaten wurde das erste Rezept durchschnittlich erst nach 29,5 Tagen ausgestellt. ▶ Bei 10,6 % der Patienten kam es innerhalb des Beobachtungszeitraumes zu weiteren thromboembolischen Ereignissen (TVT, Lungenembolie), wobei eine LE häufig im gleichen Zeitraum wie die Index-TVT auftrat, während sich das TVT-Rezidiv erst nach Absetzten der Sekundärprophylaxe zeigte.