Until now, the traditional management of interstitial pregnancy has been surgical. Lately, we have advocated conservative treatment with methotrexate as an option for infertility patients. This is the first publication of a rupture with abundant intra-abdominal bleeding during systemic treatment with methotrexate of a patient with an interstitial pregnancy. Signs of therapy failure are discussed.

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Zweck, Anlage und Ort der Studie: Position und Beweglichkeit des Blasenhalses sind wichtige Faktoren in der ¾tiologie der echten Stressinkontinenz. Zweck der Studie war die Bewertung der Wirkung verschiedener intraabdominaler Druckwerte (30 cm H 2 O und maximaler intraabdominaler Druck) auf die Position und Mobilität des Blasenhalses und die Bestimmung der dadurch bedingten Veränderungen anderer sonographischer Parameter der ableitenden Harnwege. Angelegt als Prospektivstudie. Ort der Studie: Geburtshilfliche und Gynäkologische Abteilung der Karls-Universtität Prag, Tschechische Republik. Methoden: 22 Frauen mit nachweisbarer Stressinkontinenz wurden in die Studie aufgenommen. Es wurden perineale und introitale Ultraschalluntersuchungen auf der Sagittalebene durchgeführt und manometrische Messungen in Rückenlage vorgenommen. Messung der Ultraschallparameter erfolgte bei verschiedenen Abdominaldrucken (30 cm H 2 O und maximaler intraabdominaler Druck). Die Blase wurde mit 300 ml steriler Salzlösung gefüllt. Trichterbildung wurde definiert als Zunahme der Entfernung zwischen den Innenrändern der proximalen Harnröhre während des Valsalva-Versuchs. Ergebnisse: Es ergab sich ein statistisch signifikanter Unterschied in der Lage des Blasenhalses bei Zunahme des intraabdominalen Drucks von 30 cm H 2 O auf maximalen intraabdominalen Druck. Die Lage des Blasenhalses ist bei maximalem intraab-Abstract Objective: The position and the mobility of the bladder neck are important factors in the aetiology of genuine stress incontinence (GSI). The aim of this study was to evaluate the effects of different intra-abdominal pressures (30 cm H 2 0 and maximal intraabdominal pressure) on the position and mobility of the bladder neck and to determine the changes of other ultrasound parameters of the lower urinary tract.

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