The improvement of surgical techniques in kidney transplantation aims to reduce the incidence of post-transplant complications, contributing to the reduction of hospital stay, related costs, morbidity and mortality, in addition to improving the quality of life of patients. The choice of the best technique is influenced by several factors and the most common technique for urinary tract reconstruction in transplants is performed with implantation of the ureter of the graft in the caudal position, with the anastomosis performed in the bladder. However, the kidney pole can be inverted and the graft ureter anastomosis can be performed directly on the recipient’s ureter, facilitating venous and ureteral anastomoses and reducing urological complications.

O tumor de Wilms (nefroblastoma) é uma alteração embrionária maligna da linhagem mesodérmica, predominantemente identificado ao longo da infância. A apresentação clínica inicial mais comum é sutil e cursa com o surgimento de uma massa abdominal assintomática. Objetivo: Analisar a abordagem de diagnóstico e tratamento do Tumor de Wilms em crianças. Método: Trata-se de uma revisão integrativa realizada nas bases de dados Portal Periódicos CAPES, Medline, Lilacs e Scopus, através dos descritores “Tumor de Wilms”, “Nefroblastoma”, “Detecção Precoce de Câncer”, “Tratamento”, no período de 01 e 15 de março, 2022. Filtros de busca adotados: publicações dos últimos 5 anos, em português, inglês e espanhol. Ao fim foram selecionados 19 artigos para serem incluídos na redação final da discussão. Resultados e discussão: Do total de artigos selecionados, 52,63% são procedentes da CAPES, 26,31% encontrados na Medline, Lilacs correspondendo a 10,53% e Scopus, significando 10,53%. Os autores estão em consonância quanto a adoção de protocolos como o International Society of Paediatric Oncology e as diretrizes do Grupo de Oncologia Infantil para a definição do diagnóstico de modo seguro e eficaz. O prognóstico segue sendo positivo na maioria dos casos, no entanto algumas variáveis podem influenciar a evolução, como o tipo histológico do tumor e período de início do tratamento. Conclusão: a atenção da equipe multidisciplinar no processo de diagnóstico precoce influi diretamente na qualidade do tratamento prestado para o paciente, sendo o resultado de exames de imagem e a avaliação imunohistológica essenciais para o estadiamento e adequação terapêutica.

RESUMO O aprimoramento das técnicas cirúrgicas no transplante renal tem o objetivo de reduzir a incidência de complicações pós-transplante, contribuindo com a redução do tempo de internamento hospitalar, os custos relacionados, a morbidade e a mortalidade, além de melhorar a qualidade de vida dos pacientes. A escolha da melhor técnica é influenciada por diversos fatores e a técnica mais comum de reconstrução do trato urinário nos transplantes é a realizada com implante do ureter do enxerto na posição caudal, com a anastomose feita na bexiga. No entanto, pode-se inverter o polo do rim, posicionando o polo inferior cranialmente e realizar a anastomose do ureter do enxerto diretamente no ureter do receptor, facilitando a anastomose ureteral e diminuindo as complicações urológicas.