ImportanceAesthetic rhinoplasty is the fifth surgical procedure most performed worldwide by plastic surgeons. With the growing demand for rhinoplasty, there is an unmet need for research into the profile of patients who seek aesthetic nasal surgery in an attempt to improve not only cosmetic dissatisfactions, but also the manifestations of other, possibly interrelated disorders, especially sleep disturbances. ObjectiveTo evaluate the sleep quality and the risk of Obstructive Sleep Apnea in patients referred for aesthetic rhinoplasty, as well as the association of these conditions with nasal symptoms. Design: Cross-sectional study performed at the period of June/2016 to August/2017. Setting: Department of Otolaryngology and Head and Neck Surgery - Universidade Federal de São Paulo. Participants: Patients of both sexes, aged 18 to 65 years, who were referred for aesthetic rhinoplasty. We evaluated 46 patients, two of whom were excluded because they were outside the inclusion age criteria. Main Outcome(s) and Measure(s): Anterior rhinoscopy and the following validated surveys were used. Pittsburgh Sleep Quality Index; Epworth Sleepiness Scale; Nasal Obstruction Symptom Evaluation scale; Berlin Questionnaire. The visual analog scale for snoring was also used. ResultsOf the 44 participants, 18 (41%) were males and 26 (59%) were females. 82% had poor sleep quality. 46% presented excessive daytime sleepiness. There was a high risk for Obstructive Sleep Apnea in 27%. Regarding to nasal symptoms, the mean score in the Nasal Obstructive Symptoms Evaluation was 66.25±25.38. When comparing the groups with good and poor sleep quality, we observed a higher risk for Obstructive Sleep Apnea (p=0.05) in patients with poor sleep quality. Patients at high risk for Obstructive Sleep Apnea had higher scores on the Nasal Obstructive Symptoms Evaluation (p=0.001) and on the analogue snoring scale (p<0.001) compared to patients at low risk. ConclusionsWe observed a high occurrence of poor sleep quality in participants. All participants who were at high risk for obstructive sleep apnea were also classified as having poor sleep quality. An association was also observed between the presence of high risk for obstructive sleep apnea and presence of nasal symptoms.

RESUMOContexto. Os aparelhos de pressão aérea positiva (APAPs) vêm sendo utilizados como Padrão Ouro no tratamento da Síndrome da Apneia Obstrutiva do Sono (SAOS). No entanto, estudos demonstram uma baixa aderência dos pacientes a esse tipo de tratamento. Objetivo. O presente estudo dedicou-se ao desenvolvimento de um projeto de máscara de APAPs, que agregasse conforto ao paciente e baixos custos de fabricação. Método. O desenvolvimento do projeto baseou-se em dados relevantes sobre diferentes quesitos relacionados às máscaras de APAP. Foram pesquisados fatores como o tipo de máscara preferida pelos usuários, medidas antropométricas faciais da população, materiais e processos de fabricação que pudessem ser empregados na confecção da máscara. Resultados. Desenvolveu-se um projeto de máscara do tipo nasal, com desenho anatômico, propondo-se como materiais de confecção do corpo da máscara, presilhas e testeira o Polietileno Tereftalado modificado com Glicol e para confecção da bolsa o silicone líquido e poliestileno. O processo de fabricação sugerido foi a moldagem à vácuo. Conclusão. O projeto desenvolvido no estudo, propõe uma máscara de APAPs que visa ergonomia e principalmente baixo custo de produção. ABSTRACTContext. Positive airway pressure (PAP) devices are considered the gold standard for treatment of obstructive sleep apnea syndrome (OSAS). Nevertheless, studies have shown poor patient compliance with this treatment modality. Objective. To develop a PAP mask designed to maximize patient comfort while decreasing manufacturing costs. Method. The design process was based on data on a series of aspects related to currently available PAP masks. Factors included the preferred mask types of PAP device users, the facial anthropometric characteristics of the target population, and materials and manufacturing processes. Results. We designed an anatomical nasal mask system for use with PAP devices, with the mask, clips, and headgear made from glycol-modified polyethylene terephthalate (PETG) and the bag made from liquid silicone rubber and polyethylene. Vacuum forming is the recommended manufacturing process. Conclusion. This study proposes a PAP mask design with a focus on ergonomics and low manufacturing costs.

Introdução. A cirurgia de avanço maxilomandibular (AMM) tem sido indicada no tratamento da síndrome da apneia obstrutiva do sono (SAOS) em pacientes com apneia grave e deficiência maxilomandibular ou naqueles que não se encaixaram ou não apresentaram melhora com outras modalidades de tratamento. Objetivo. Esta revisão sistemática teve como objetivo avaliar a eficácia da cirurgia de AMM como uma única intervenção para a SAOS em pacientes sem histórico de qualquer procedimento cirúrgico diferente do AMM para o tratamento desta condição. Método. Foi realizada uma revisão sistemática da literatura com base na busca das principais bases de dados bibliográficas. Resultados. Após a busca e seleção de estudos, sete artigos foram incluídos: seis séries de casos e um ensaio clínico. Considerando os resultados de cada estudo, duas meta-análises foram realizada, uma avaliando o desfecho primário IDR e IAH, com reduções médias de 43,71 eventos/h e 35,64 eventos/h. Considerando o desfecho secundário, a sonolência diurna excessiva avaliada com a Escala de Sonolência de Epworth (n=40) diminuiu de 13,98 antes da AMM para 6,58 após (p <0,0001). Conclusão. Esta revisão sistemática sugere que o AMM é um tratamento eficaz para a SAOS, se as devidas indicações forem respeitadas. No entanto, mais estudos com níveis mais altos de evidência, maiores tamanhos de amostra e maior tempo de acompanhamento são necessários.

No abstract