Resumo Objetivo avaliar a qualidade das informações das declarações de óbito (DO) com menções de sífilis congênita (SC) nos óbitos perinatais no Brasil (2001/2002 e 2012/2013). Métodos estudo transversal com dados do Sistema de Informações de Mortalidade de óbitos fetais e neonatais precoces. Foram calculadas taxas de mortalidade fetal, neonatal precoce e perinatal específicas por SC, percentual de incompletude por variáveis selecionadas, razões de causa básica e causa múltipla (CB/CM) e outros indicadores. Analisou-se causa básica original comparativamente à causa básica após investigação. Resultados em 2001/02 e 2012/13, ocorreram 330 e 933 óbitos perinatais, respectivamente, com menção de SC; a taxa de mortalidade perinatal passou de 4,2 a 12,8 por 100 mil nascimentos totais. A completude dos principais campos de preenchimento obrigatório melhorou, com CB/CM de 0,8 para SC, indicando registro adequado dessa causa com as causas múltiplas. A participação da SC como causa básica da morte aumentou pós-investigação, passando de 31,2% para 85,4% (óbitos fetais) e de 54,5% a 76,2% (neonatais precoces). Conclusão a taxa de mortalidade perinatal por SC aumentou, com melhora do preenchimento das DO. O uso das causas múltiplas de morte permitiu análise dos óbitos perinatais com menção de SC, o que é importante, dados os esforços na redução dessa doença.

Objetivo: Avaliar as taxas de mortalidade e o perfil de óbitos com menção, na declaração de óbito, de “obesidade” e “reação anormal ou complicação tardia, por procedimentos médicos, sem menção de acidente ao tempo do procedimento”, causas consideradas evitáveis. Método: Estudo transversal de óbitos de 2004 a 2014, de residentes de Minas Gerais, obtidos no DATASUS com as causas mencionadas. Realizaram-se estudos descritivos e os testes t de Student, χ2 ou Fisher e Wilcoxon Mann-Whitney. Resultados: Em 2004, o número de óbitos por ambas as causas foi 25 para mulheres e 13 para homens; em 2014 foram 43 (aumento de 72%) e 25 (aumento de 92%), respectivamente. Em 2014 houve predomínio de doenças dos aparelhos circulatório (homens) e digestório (mulheres; aumento de 3 para 10 óbitos). A taxa de mortalidade passou, no período, de 0,19 para 0,32/100 mil para homens (15 a 84 anos); de 0,39 para 0,68/100 mil para mulheres (15 a 79 anos). Para mulheres, houve aumento na proporção de óbitos em ambiente hospitalar (p=0,031). A média de idade desses óbitos variou de 48,4 (DP=15,5) para mulheres em 2014 a 51,4 (DP=14,7) para homens no mesmo ano. Conclusão: A obesidade associou-se ao aumento na taxa de mortalidade. As doenças dos aparelhos circulatório e digestório acompanharam esse aumento. Destacam-se a ocorrência em mulheres antes dos 40 anos e serem causas evitáveis. Mulheres obesas que necessitam de cirurgia requerem atenção especial. É possível que haja associação com cirurgias bariátricas, o que requer novas investigações.

the CPK level of 1000U/L remains the lower limit, with importance for early intervention in worsening conditions such as digestive hemorrhage, acute renal injury and compartment syndrome, which implied greater absolute differences between initial and final CPK, in addition to blunt trauma, thoracic injury and orthopedic fracture.

Objetivo: Identificar e analisar os fatores associados ao óbito, com enfoque para a realização da laparotomia isolada ou associada à toracotomia de emergência. Método: Estudo longitudinal prospectivo de pacientes submetidos ao protocolo “Onda Vermelha”, após admissão no pronto-atendimento do Hospital Risoleta Tolentino Neves, de 2011 a 2015. Foram feitas análises descritivas, teste t de Student, teste do χ2, e regressão logística binária múltipla para identificação dos fatores preditores de óbito. Resultados: Foram estudados 132 pacientes, dos quais 47 (35,6%) morreram. A média de idade foi 28 anos. A maior parte era do sexo masculino (90,9%), predominando trauma penetrante (91,7%). Os escores de trauma foram compatíveis com moderada gravidade. Os tempos médios de internação e de permanência em unidade de terapia intensiva superaram 10 dias. A laparotomia e a toracotomia ocorreram em 72,7 e 28% dos casos, respectivamente. As complicações foram graves para 38,6% dos pacientes; e as lesões mais comuns foram gastrointestinais (48,5%) e em vasos abdominais (28,8%). A toracotomia, as complicações graves e a lesão dos vasos abdominais foram mais frequentes entre pacientes que morreram (p<0,001). Os fatores preditores para óbito foram toracotomia de emergência (OR=6,9; p=0,002), complicações severas (OR=6,1; p=0,010) e lesões em vasos abdominais e pélvicos (OR=16,8; p<0,001). Conclusão: A toracotomia de emergência está associada à maior chance de óbito, independente de outros fatores, assim como o mecanismo de trauma penetrante, as complicações e as lesões em vasos abdominais e pélvicos. A sobrevivência na presença da toracotomia foi de 25,7% para as vítimas de traumas penetrantes.

RESUMOA cross-sectional study of perinatal deaths data from the Mortality Information System, with mention of congenital syphilis. Mother's reproductive history, sociodemographic aspects, gestation, delivery and newborn and cause of death were evaluated in time. Percentage comparisons and t tests were used. The level of significance was 5%. Results: There were 330 and 933 perinatal deaths with mention of congenital syphilis in 2001/2002 and 2012/2013, respectively. In both periods, the mean age of the mothers was slightly more than 23 years; more than half of the deaths were children of mothers living in the Southeast; most deaths weighted 1,000 to less than 2,500 g; 80% of the underlying causes were congenital syphilis. The percentage of mothers with more than 7 years of schooling went from 22.1% to 34.7% (p<0.001); prematurity was more frequent among those who died (p<0.001); deaths from maternal factors, complications of pregnancy and labor increased in the period; and there were reductions of respiratory and cardiovascular disorders of the perinatal period (p<0.001). Conclusion: Congenital syphilis is a public health problem in Brazil. The number of deaths that mentioned congenital syphilis almost tripled in 11 years. It is noteworthy that deaths of viable newborns occur, indicating that they are preventable.