Parole chiave: RM fetale, ecografia prenatale, curarizzazione fetale, anatomia fetale.
Introdução Craniofaringioma é uma malformação embrionária rara de natureza histológica benigna da região selar e suprasselar. O tratamento cirúrgico é a primeira opção terapêutica para essa condição, devido ao comprometimento da fluidez do líquido cefalorraquidiano pelo tumor e a morbidade envolvendo a visão, sistema endócrino e neuropsicológico desta condição; As duas principais abordagens cirúrgicas descritas na literatura são a transventricular e translamina-terminalis. Objetivo Analisar e identificar as principais condutas cirúrgicas terapêuticas e desfechos para o tratamento do craniofaringioma, a partir do relato de um raro caso de CF intraventricular. Métodos Trata-se de um relato de caso de uma paciente de 15 anos de idade diagnosticada com CF adenomatosa no terceiro ventrículo e submetida a uma cirurgia com shunt ventriculoperitoneal e abordagem transcalosa para exérese completa do tumor, que obteve desfecho favorável ao tratamento. O caso foi analisado a partir de uma breve revisão de literatura a fim de identificar a prevalência da doença. ResultadosDevido a relação do terceiro ventrículo com estruturas complexas, a ressecção do tumor pode levar a injúrias como perda de memória, endocrinopatia exacerbada, hemiparesia ou perda da visão, o que requer. Há três principais abordagens de acesso ao terceiro ventrículo: transcortical, endoscópica e transcalosa, porém a opção terapêutica mais apropriada permanece controversa na literatura. A escolha adequada deve se basear no tamanho, composição, localização e características anatômicas do tumor. ConclusãoA decisão quanto a abordagem cirúrgica para acessar o terceiro ventrículo e remover a lesão com segurança é importante para determinar o desfecho e prognóstico da doença. Além disso, é fundamental um segmento interdisciplinar entre a neurointensiva e a oncologia para a recuperação do paciente. Palavras-chave: Craniofaringioma, Terceiro ventrículo, Neoplasias do ventrículo cerebral, Neurocirurgia.
Introdução: O Autismo é considerado um transtorno do neurodesenvolvimento que afeta de maneira evidente o funcionamento social e a autossuficiência, sendo comum a dependência desses pacientes para com a família. Suas características envolvem dificuldades na interação social e comunicação, padrões de interesse repetitivos, bem como, movimentos estereotipados. Estudos utilizando tomografia por emissão de
No abstract
Parole chiave: RM fetale, ecografia prenatale, malformazioni fetali cerebrali.RIASSUNTO-Vengono riportati i quadri patologici osservati in 27 RM fetali prenatali e catalogati in sezioni.Nella sezione riguardante l'anencefalia e la microcefalia sono discussi rispettivamente un caso di anencefalia classica, una microcefalia vera di Evrard, una microcefalia semplice associata a malformazioni in altri apparati ed una rara osservazione di iniencefalia. Nella sezione delle oloprosencefalie sono riportate due oloprosencefalie alobari e due oloprosencefalie semilobari. Nella sezione della agenesia del corpo callosa, sono illustrati 5 casi di agenesia totale, 2 casi isolati, e 3 associati ad altre anomalie del sistema nervosa. Una cisti in tensione del setto pellucida e stata arbitrariamente inserita in quest'ultima sezione.Fra i complessi di Dandy-Walker sono enumerate una malformazione classica di Dandy-Walker, 2 Dandy-Walker variant ed una megacisterna magna.Le anomalie di Chiari riscontrate sono state 2 e si riferiscono entrambe ad una condizione a tipo Chiari I, associata ad idrocefalo in un caso, ad agenesia del corpo callosa nell'altro. In un ultima sezione vengono presentati 2 casi di moderata idrocefalia e due casi di cospicua idrocefalia. Vengono infine presentate alcune brevi considerazioni conclusive sulla validita della metodica. SUMMARY -This paper reports the results of 27 prenatal fetal MR. The materials and methods have been published in a separate part of this study. The different pathological features have been grouped in 7 different sections. The first comprises a casse of anencephaly in which MR findings failed to add significant information to previous ultrasound investigation, although images were very similar to the anatomo-pathological findings from the aborted fetus. The same section includes two cases of microcephalus, one of which was part of a complex series of malformations and the other caused by true Evrard«s microcephaly with histological confirmation of a depleted germinative matrix.This group also comprises a rare case of iniencephaly in which only MR examination of the abortedfetus and anatomo-pathological examination allowed correct interpretation of the malformation, a posteriori. The second section includes 2 cases of alobar oloprosencephaly and 2 of semilobar oloprosencephaly. In the first, the MR f ndings were suggestive but failed to add any significant data to the ultrasound images which remained diagnostic. In contrast, MR findings in the two cases of semilobar oloprosencephaly gave additional morphological information on the malformation; one case was confirmed at anatomo-pathological observation and the other at post-natal CT. The third section comprises 5 cases of agenesis of the corpus callosum. When transvaginal echography is not possible, MR may be the only procedure to identify this malformation accurately and rule out any associated CNS abnormalities. In 2 of our cases isolated agenesis of the corpus callosum was diagnosed and pregnancy continued to term. In the other 3 ...
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