Efeitos da proteção social sobre os desfechos do tratamento da tuberculose em países de renda baixa e média ou de carga alta da doença: uma revisão sistemática e meta-análise Efectos de la protección social en los resultados del tratamiento contra la tuberculosis en países con baja o media renta y gravemente afectados: revisión sistemática y metaanálisis

Summary Background Social protection can reduce poverty and act on the determinants of tuberculosis (TB). Objective To evaluate the impact of the Family Health Strategy (FHS) and the Bolsa Famılia Programme on TB-related mortality in Brazil. Methods This was an ecological study in which the units of analysis were Brazilian municipalities between 2001 and 2012. The principal independent variables were the levels of coverage of the primary health care system and the conditional cash transfer programme. The dependent variable was TB mortality rate (obtained from national databases). Descriptive analysis and negative binomial regression based on panel data using fixed-effects models were performed. Crude and adjusted estimates were calculated for continuous and categorical variables. Results A high FHS coverage was significantly associated with a reduction in the TB mortality rate (RR 0.80, 95%CI 0.72–0.89). An increase in the coverage of the Brazilian cash transfer programme was significantly associated with a reduction in the TB mortality rate (RR 0.87, 95%CI 0.81–0.96). Conclusion FHS and the Bolsa Famılia conditional cash transfer programme had a positive impact on the TB mortality rate in Brazil. Public policies should include economic support combined with health promotion.

Bacillus Calmette-Guérin (BCG) vaccination is routine and near-universal in many low- and middle-income countries (LMIC). It has been suggested that BCG can have a protective effect on COVID-19 morbidity and mortality. This commentary discusses the limitations of the evidence around BCG and COVID-19. We argue that higher-quality evidence is necessary to understand the protective effect of the BCG vaccine from existing, secondary data, while we await results from clinical trials currently conducted in different settings.

RESUMOA intervenção cirúrgica caracteriza-se como um procedimento invasivo e, muitas vezes, traumático para o paciente e exige preparo e cuidados antes e depois do período operatório. Este estudo constitui uma revisão integrativa que tem por objetivo investigar quais são os cuidados de enfermagem necessários no período pré e pós-operatório discutidos na literatura nos últimos 10 anos. Os critérios de inclusão foram: ser escrito em português; ter sido publicado no período entre 2000 e 2010; abordar os cuidados de enfermagem no período pré e/ou pós-operatório, independentemente do tipo de cirurgia; ter os resumos e textos integrais disponíveis nas bases de dados da Bireme, indexados na SciELO, no MedLine e Lilacs, independentemente do método de pesquisa. O corpus da pesquisa foi constituído por 12 artigos. Foi elaborada uma tabela que apresenta a síntese de cada artigo em estudo. A análise dos artigos indicou a existência de uma lacuna na produção científica relativa aos cuidados de enfermagem oferecidos a pacientes submetidos a cirurgias específicas. Assim, constata-se a necessidade de ações de incentivo a novos estudos que reportem a experiência do enfermeiro e contemplem a equipe multidisciplinar de saúde em todas as suas dimensões.Palavras-chave: Enfermagem Perioperatória. Cuidados de Enfermagem. Cirurgia Geral. INTRODUÇÃOA intervenção cirúrgica caracteriza-se como um procedimento invasivo e muitas vezes traumático para o paciente (1) ; por isso, exige preparo e cuidado precoces, ou seja, já no período pré-operatório, momento em que o paciente chega à instituição para a realização da cirurgia. Nesse sentido, a enfermagem tem o papel primordial de proporcionar o paciente as melhores condições possíveis para o procedimento cirúrgico e garantir menores possibilidades de complicações.Compreender toda a dinâmica que envolve os períodos operatórios é o diferencial para uma boa prática de cuidados de enfermagem, haja vista que cada período possui particularidades que, se constatadas, permitem a realização de cuidados específicos e individualizados.No processo de trabalho da enfermagem, é essencial ser sensível ao sofrimento do outro e saber ouvir seus anseios e necessidades, pois aproxima o profissional do paciente, que se sente solitário e ansioso diante de um procedimento cirúrgico, muitas vezes desconhecido. Por isso, é preciso conhecer a singularidade de cada paciente e realizar o cuidado de forma individualizada e humanizada. O paciente, ao ser internado para uma cirurgia, traz consigo receios e dúvidas ao saber que será submetido a um procedimento invasivo, que representa uma situação crítica, além de uma indefinição quanto aos fatos que poderão advir. Nessa perspectiva, o papel do enfermeiro no espaço social e técnico da unidade de clínica cirúrgica torna-se mais complexo a cada dia, à medida que necessita interligar os aspectos humanos explicitados no atendimento ao paciente, enquanto indivíduo único em suas particularidades (2) . Por esse motivo, é preciso sistematizar o cuidado do profissional, utilizando

Objetivou-se com este trabalho avaliar os rendimentos de carcaça, cortes comerciais e não-componentes da carcaça de cordeiros Santa Inês alimentados com 30, 40, 50 e 60% de feno de erva-sal associado a concentrado. Foram utilizados 32 ovinos machos castrados, com 8 meses de idade e peso inicial de 22 + 1,97kg, confinados individualmente e abatidos após 60 dias de confinamento. Os pesos de carcaça quente e fria decresceram linearmente com o aumento de feno de erva-sal na dieta, no entanto, não houve efeito para o rendimento verdadeiro de carcaça (59,42%) e dos cortes: paleta (19,26%), pescoço (8,52%), costelas (26,57%) e perna (33,88%). Houve efeito linear decrescente para área de olho de lombo e espessura de gordura à medida que o nível de feno de erva-sal aumentou na dieta. Os pesos e os rendimentos de pele, fígado, coração, rins com gordura perirrenal e gorduras omental e mesentérica decresceram linearmente com a inclusão de feno de erva-sal na dieta, enquanto o conteúdo (%) do trato gastrintestinal aumentou. O aumento da proporção de feno de erva-sal na dieta de cordeiros proporciona adequados rendimentos verdadeiros de carcaça e dos cortes comerciais, no entanto, reduz a área de olho de lombo e a espessura de gordura subcutânea, medidas importantes na avaliação qualitativa da carcaça ovina.