RESUMO Este artigo objetivou descrever o perfil das Internações por Condições Sensíveis à Atenção Primária (ICSAP) nas 22 Regiões de Saúde do Ceará, através de um estudo quantitativo e transversal sobre as hospitalizações ocorridas entre 2010 e 2014. Houve redução das ICSAP nas regiões, com exceção de duas. Na maioria, a ampliação da cobertura da Estratégia Saúde da Família gerou redução na proporção de ICSAP. Entretanto, é necessário um compromisso mais contundente com relação à sua qualidade, à consolidação do processo de regionalização e ao desenvolvimento de ações intersetoriais que impactem em outros determinantes de saúde.

I n f l u ê n c i a s s o c i a i s , p o l í t i c a s , i n s t i t u c i o n a i s e i d e o l ó g i c a s 2

Objetivo: O estudo analisou o cuidado à saúde de diabéticos e hipertensos quanto à prevenção, o diagnóstico e o tratamento de doença renal crônica (DRC) acompanhados em Unidades de Atenção Primária à Saúde (APS) no Município de Tauá, Ceará. Metodologia: Tratou-se de estudo de caso descritivo com abordagem qualitativa, no qual participaram 27 informantes, incluindo os profissionais de saúde de Unidades de APS; os pacientes com DRC em terapia renal substitutiva com diagnóstico de diabetes mellitus (DM) e/ou hipertensão arterial sistêmica (HAS) e os profissionais ligados à gestão da assistência à saúde local. Os dados foram obtidos pela realização de entrevistas individuais e analisados por análise temática. Resultados: Verificou-se lacunas na assistência aos pacientes diabéticos e hipertensos envolvendo tanto a APS quanto a atenção especializada, no que diz respeito à carência de medicamentos, exames e consultas especializadas; inexistência de contrarreferência e nefrologista para o acompanhamento dos casos. No âmbito da APS, observou-se um vínculo fragilizado e uma baixa adesão ao tratamento multiprofissional entre os pacientes com DM e/ou HAS, incluindo aqueles com DRC; as ações educativas não abordaram diretamente a prevenção de doenças renais e os profissionais de saúde necessitam de educação continuada sobre o manejo da DRC. Conclusão: O estudo revelou falhas no cuidado com os diabéticos e os hipertensos, sobressaindo-se o acesso insuficiente a medicamentos, exames e consultas especializadas; bem como o vínculo fragilizado e a baixa adesão destes pacientes ao tratamento multiprofissional no componente primário. Faz-se necessária a implantação de uma linha de cuidado para assistir aos usuários diabéticos e hipertensos com ou sem DRC no município em questão.