Children with FE(NO)<20 ppb had significantly higher scores on the ACT/C-ACT than those with FE(NO) ≥ 20 ppb (median [interquartile range] :23 [20.8-25] vs. 21 [18-24], p = .002, respectively). Compared to children with FE(NO) ≥20 ppb, those with FE(NO) <20 ppb had a higher baseline predicted forced expiratory volume (FEV(1)) [94% (92.5%-99.4%) vs. 83% (81%-89.9%), p = .001] and a lower probability of having a positive ECT (42.7% vs. 71.2%, p = .001). In addition, FE(NO) was significantly inversely correlated with the participants' ACT/C-ACT score and predicted FEV1, and directly correlated with positive ECT, CONCLUSION: Among Mexican children with persistent asthma, low levels of FE(NO) ( <20 ppb) are associated with better asthma control, and higher lung function.

NCT www.medigraphic.org.mx Malformación congénita de la vía aérea pulmonar de tipo II: presentación de un caso clínico y revisión de la literatura

Este artículo puede ser consultado en versión completa en http://www.medigraphic.com/neumologia RESUMEN. La granulomatosis eosinofílica con poliangitis (GEPA), anteriormente denominado síndrome de Churg-Strauss (SCS), es un trastorno poco frecuente, de etiología desconocida, caracterizada por una vasculitis necrosante que afecta a vasos de pequeño a mediano calibre. Los pacientes presentan como rasgo característico antecedentes de asma, rinitis alérgica y eosinofi lia en sangre periférica. La GEPA, antes denominado SCS es poco común en la infancia. Aunque la GEPA es una vasculitis asociada a la presencia de anticuerpos anticitoplasma de neutrófi lo (ANCA), en niños sólo se encuentran en menos del 40% de los casos. La detección temprana de la enfermedad es importante ya que un retraso en el diagnóstico puede llevar a la afectación orgánica de grado variable con resultados fatales. La GEPA de inicio en la infancia representa menos del 2% de los casos de vasculitis en edad pediátrica, y sólo 50 casos de GEPA en menores de 18 años se habían publicado hasta el año 2013. Presentamos el caso de un niño de 13 años de edad con asma de difícil control y deterioro de su estado general, que fi nalmente fue diagnosticado con GEPA-ANCA negativo.

Este artículo puede ser consultado en versión completa en http://www.medigraphic.com/neumologia RESUMEN. La eventración diafragmática es una patología infrecuente en la edad pediátrica, defi nida como una elevación anormal, ya sea parcial o total del diafragma, sin una solución de la continuidad asociada con el desplazamiento de los órganos abdominales hacia el tórax. Algunos reportes refi eren una incidencia de 1-3/1,000 recién nacidos. Se presenta con mayor frecuencia en el sexo masculino y representa el 5% de todas las anomalías diafragmáticas. Según su origen se clasifi can en congénita y adquirida teniendo cada una de ellas características particulares. Puede presentarse de manera aislada o asociada con otros defectos congénitos como: hipoplasia pulmonar, enfermedad cardíaca congénita, pectum excavatum, paladar hendido, hipospadias, criptorquidia y tortícolis congénita. El diagnóstico se realiza con una radiografía de tórax posteroanterior y una lateral en donde se muestre una elevación del hemidiafragma derecho al menos dos espacios intercostales por arriba del izquierdo, o el izquierdo elevado un espacio intercostal por arriba del derecho. El tratamiento de la ED difi ere dependiendo de su origen y manifestaciones clínicas, siendo en algunos casos necesario el manejo quirúrgico por lo que se presenta un caso clínico así como la revisión de la literatura. Palabras clave: Eventración diafragmática, eventración diafragmática congénita, plicatura diafragmática, toracotomía posterolateral. ABSTRACT. Eventration of the diaphragm is a rare disease in children, defi ned as an abnormal elevation, either partially or totally, of the diaphragm without a solution of continuity associated with the displacement of the abdominal organs into the chest. Some reports refer an incidence of 1 to 3/1,000 newborns. It occurs more frequently in males, and represents 5% of all diaphragmatic abnormalities. They are classifi ed according to their origin in congenital and acquired each having particular characteristics. It can occur in isolation or associated with other birth defects: pulmonary hypoplasia, congenital heart disease, pectus excavatum, cleft palate, hypospadias, cryptorchidism and congenital torticollis. The diagnosis is made with a chest fi lm and a side where an elevated right hemidiaphragm is displayed at least two intercostal spaces above the left, or left intercostal space high above the law. The treatment of ED differs depending on its origin and clinical manifestations being in some cases required surgical management so a case report and review of the literature is presented.