OBJETIVO Construir e validar um modelo lógico para a atenção nos Centros Especializados em Reabilitação (CER) a partir da análise do processo de trabalho e de questões organizativas de centros do Rio Grande do Norte. MÉTODOS Estudo metodológico desenvolvido em três etapas: 1) estudo documental de legislações e portarias relacionadas ao serviço de saúde e à Rede de Cuidados à Pessoa com Deficiência (RCPD); 2) realização de grupos focais, com estudo censitário dos CER do Rio Grande do Norte, para compreender e avaliar o cotidiano do serviço; e 3) sistematização das informações coletadas e, por fim, proposição e validação do modelo lógico avaliativo. RESULTADOS O modelo englobou cinco categorias centrais do processo de trabalho e organizacional: “demandas”, “recursos” (insumos, financeiros e força de trabalho), “processos”, “produtos e resultados” e “missão, valores e fatores externos”. CONCLUSÃO O modelo lógico construído foi adequado para representação gráfica do processo de trabalho e questões organizativas dos CER. Evidenciou-se que o funcionamento dos serviços está alinhado com as normativas. Contudo, ainda há lacunas organizacionais que precisam ser abordadas a fim de melhorar a resolutividade do serviço e a articulação com outros pontos da rede.
A criação da Estratégia de Saúde da Família - ESF no âmbito da saúde pública brasileira melhorou efetivamente as políticas de Atenção Básica no país. E visando apoiar a consolidação e o aprimoramento da atenção básica no Brasil, surge o Núcleo Ampliado de Saúde da Família - NASF, com o propósito de ampliar a abrangência das ações de atenção básica, bem como sua resolutividade. Esse estudo objetiva avaliar os impactos da implantação do NASF no município de Paraná-RN, propondo avaliar sua atuação através da avaliação dos serviços pelos profissionais da ESF, identificar a percepção dos profissionais do NASF em relação ao trabalho realizado por eles, evidenciar quais ações de promoção da saúde são realizadas pela equipe NASF e as limitações para sua efetivação, refletir sobre as perspectivas e os desafios do NASF quanto às práticas em saúde e analisar a implantação do NASF em termos de fragilidades e potencialidades. Oriundos do uso de pesquisa qualitativa, a análise dos dados pautou-se na análise de conteúdo. Foram utilizadas na coleta de informações, entrevista individual com questionário semiestruturado e análise documental. Emergiram sobre o objetivo de pesquisa ponderações sobre a falta de um trabalho mais consistente na formação de grupos com públicos alvos definidos, uma dificuldade em articular uma integração mais efetiva entre os profissionais do NASF-ESF, como também a falta de apoio por parte da gestão para a realização das atividades e dificuldades no transporte dos profissionais quando as ações acontecem na zona rural.
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