La disociación del liner acetabular es una complicación rara de la artroplastia total de cadera; sin embargo, su aparición pone en riesgo la integridad y la función de la prótesis. Se debe tener una alta sospecha clínica en pacientes con dolor tras una función protésica adecuada y que presentan un chirrido audible. Radiográficamente puede pasar desapercibida, ya que no suele ser tan apreciable como cuando hay una luxación protésica. Sus principales causas asociadas son el diseño del componente, la mala posición debido a una inclinación y anteversión incorrectas, y el pinzamiento del componente. El diseño modular del componente acetabular inevitablemente es un riesgo para este tipo de evento, por lo que siempre que se utilice un liner acetabular se debe comprobar que esté bien anclado a la copa acetabular durante su colocación y verificar que no haya tejido interpuesto antes de ser impactado, además de una colocación correcta de componentes.

Con los avances en cirugía artroscópica se ha logrado actualmente el manejo de lesiones masivas, sean reparables o irreparables, ofreciendo una mejoría importante en el dolor y la funcionalidad, y en ocasiones la fuerza muscular. Para elegir el tipo de tratamiento más adecuado debe tenerse en cuenta el síntoma principal, la edad, el grado funcional, la anatomía de la lesión y síntomas asociados. Entre las opciones terapéuticas se encuentran la debridación, la reparación parcial del manguito, la aumentación con parche, la reparación capsular superior y recientemente, la colocación de espaciador subacromial biodegradable. Éste último dispositivo es una adición importante al manejo en pacientes con tejidos deficientes, así como en la protección de reparaciones parciales.

El siguiente caso se trata de un paciente masculino de 87 años que acude tras presentar una tumoración en hombro izquierdo de seis meses de evolución, de aspecto nodular, no ulcerada, pigmentada, subcutánea, que produce aumento de volumen en la piel, y de consistencia dura, la cual es estudiada con ultrasonido, revelando un posible origen articular. Se realiza biopsia escisional donde el estudio histopatológico mostró un quiste triquilemal removido en su totalidad. El quiste triquilemal es una tumoración sólida que se origina en la capa más externa del folículo piloso.

Las fracturas de espina tibial en pacientes pediátricos representan un reto para su manejo quirúrgico debido al riesgo de lesionar el fragmento o la fisis de crecimiento. Se han desarrollado múltiples técnicas de manejo, entre las cuales la vía artroscópica continúa siendo la mejor opción para permitir una recuperación más rápida, la preservación o la mayor conservación de la fisis de crecimiento posible sin la necesidad de una segunda intervención que requiera retiro de material. El uso de TightRope proximal y distal permite una reducción óptima con preservación del fragmento de la espina tibial así como un túnel pequeño y único a través de la fisis que no compromete el crecimiento.