RESUMO -Contexto -A não-adesão ao tratamento medicamentoso, em algum grau, ocorre universalmente. É uma das principais causas de insucesso no tratamento das doenças crônicas, tal como a doença de Crohn. Objetivo -Em doentes com doença de Crohn, avaliar a prevalência e os fatores de risco associados à baixa adesão ao tratamento medicamentoso. Resultados -Entre os pacientes avaliados, 64% apresentaram escore compatível com não-adesão. O perfil mais frequente de não-adesão foi o do tipo não-intencional, e os pacientes mostraram ter conhecimento e motivação para o tratamento. Na comparação entre os dois grupos observou-se somente uma tendência a não-adesão entre os pacientes mais jovens (P = 0,07) e de raça não-branca (P = 0,06). Não houve correlação significativa entre o grau de adesão e as variáveis psicológicas e farmacoterapêuticas. Conclusões -Em pacientes com doença de Crohn, a prevalência de não-adesão ao tratamento medicamentoso é elevada (64%). Indivíduos jovens e aqueles não-brancos parecem ser os mais predispostos à não-adesão. Portanto, é preciso estar alerta para sua ocorrência e, caso necessário, implementar medidas que busquem aumentar o grau de adesão destes pacientes. DESCRITORES -Doença de Crohn. Recusa do paciente ao tratamento. Esquema de medicação. INTRODUÇÃOA doença de Crohn (DC) é uma afecção crônica de natureza sistêmica que pode afetar qualquer segmento do sistema digestório (22) . Tipicamente, sua história natural é marcada por períodos de atividade e remissão (34) . No mundo, diversos estudos têm demonstrado aumento significativo de sua incidência, principalmente na segunda metade do século XX (10,31) . No Brasil, alguns estudos demonstraram tendência semelhante (11,35) . O tratamento da DC visa induzir ou manter sua remissão, evitar ou reduzir as complicações e melhorar a qualidade de vida dos pacientes afetados (11) . Na maioria dos pacientes existe necessidade de tratamento medicamentoso prolongado e, muitas vezes, por tempo indeterminado. O atual arsenal terapêutico inclui o uso de aminossalicilatos, antibióticos, glicocorticóides sistêmicos e não-sistêmicos, imunomoduladores e anticorpos monoclonais anti-fator de necrose tumoral (TNF) alfa (27) . O comportamento de não-adesão ao tratamento medicamentoso é achado frequente em diversas doenças, sobretudo naquelas de natureza crônica e, provavelmente, constitui a causa mais importante de insucesso terapêutico (6) . Na DC, a complexidade de determinado tratamento que inclui regimes terapêuticos que necessitam a ingestão diária de vários comprimidos com diferentes horários de administração, seja durante a atividade ou a remissão da doença, pode influenciar negativamente o grau de adesão do paciente (18,37) . Também o acesso aos medicamentos utilizados no tratamento da DC pode ser dificultado ou mesmo impedido em função do alto custo destas drogas. Tal fato é apontado como preditor de não-adesão (9) ; entretanto, um estudo demonstrou que o fornecimento gratuito de medicamentos ao paciente não garante adesão adequada (8) . Além disso, fatore...