O objetivo deste trabalho foi caracterizar e comparar o dimensionamento de recursos humanos dos Serviços de Alimentação e Nutrição Hospitalar (SANH) e a qualificação do corpo técnico de nutricionistas da rede hospitalar pública e privada. Foram estudados 27 hospitais, 17 de Campinas e 10 de Ribeirão Preto, por meio de um questionário estruturado aplicado aos coordenadores do SANH, que abordou: condições de trabalho, pela relação entre número de leitos por nutricionista e por profissionais do SANH, e pelo número de refeições produzidas por leito, por nutricionistas e por funcionários do SANH; a formação acadêmica; e a experiência profissional dos nutricionistas. Foram encontradas diferenças significativas na relação número de leitos/nutricionista entre hospitais públicos (38,2 dp 11,4) e privados (94,6 dp 46,4) e de funcionários do SANH/nutricionista (11,4 dp 4,9 e 23,8 dp 13,3). A produção de refeições por leitos foi maior nos hospitais públicos (p=0,04). No setor público concentram-se nutricionistas com capacitação stricto sensu, mesmo que ainda em um número reduzido em relação ao encontrado no país; e, no privado, há mais profissionais com formação lato sensu. Uma ampla heterogeneidade no dimensionamento de recursos humanos do SANH em hospitais públicos e privados foi encontrada; contudo, o setor público apresentou condição mais favorável em alguns indicadores, mesmo estando aquém das necessidades, principalmente na área de atenção nutricional ao paciente hospitalizado. Os resultados apontam para a necessidade de se constituirem indicadores específicos de recursos humanos nos SANHs, para o desempenho de ações na área de produção de refeições e de cuidado nutricional ao paciente hospitalizado. Criar mecanismos de capacitação do nutricionista para as áreas de competência da nutrição hospitalar poderia contribuir com o aprimoramento do setor.
OBJECTIVE: To evaluate the effect of weight and body composition changes on waist measurement of severely obese women receiving a low-carbohydrate diet for a short-term. METHODS: Nineteen severely obese women divided into an intervention and a control group received a low-carbohydrate diet and a conventional diet, respectively, both with 1,200kcal, for seven days. Anthropometric measurements such as weight, body mass index, arm circumference, waist circumference (at the navel), two proposed measurements of waist circumference (waist circumference 1, 10cm above the navel; and waist circumference 2, 20cm above the navel), hip circumference; and body composition (lean mass and fat mass) were performed at baseline and end of the study. RESULTS: There was significant reduction of all variables in the intervention group (p<0.01), but the control group had no change in waist circumference (p=0.06) and hip circumference (p=0.36). Patients of the intervention group presented greater weight loss (4.4kg, p<0.01) and reduction of body mass index, waist circumference, waist circumference 1, waist circumference 2 (p<0.01), and fat mass (p=0.04) than the control group. CONCLUSION: The weight loss and body composition changes were greater in the low-carbohydrate group than in the conventional-diet group, and they had a greater impact on waist measurements. The proposed measurements (waist circumference 1 and waist circumference 2) were sensitive to weight reduction in both groups.
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