Los pacientes infectados por COVID-19 sufren complicaciones y los procesos trombóticos se relacionan de forma estrecha con la infección. Objetivo: Describir los factores vinculados con aumento del riesgo de episodios trombóticos en la COVID-19. Material y métodos: Estudio de casos y controles para identificar factores relacionados con los procesos trombóticos en pacientes con COVID-19. Se utilizó estadística descriptiva, comparativa e inferencial, así como regresión logística. Se determinó un valor de p < 0.05 como estadísticamente significativo. Se empleó el programa estadístico IBM SPSS V.25. Resultados: Se atendieron 15 casos de trombosis agudas, el 17.5% arteriales y el 8.8% venosos; el 66.7% (n = 10) correspondió a hombres. Se usó anticoagulación terapéutica y se practicaron procedimientos quirúrgicos. Se identificaron como factores de riesgo la presentación de alguna comorbilidad (p = 0.005) y el TTPa prolongado (p = 0.010), así como alteraciones en el dímero D. Conclusiones: Los pacientes infectados sufren hipercoagulabilidad y ésta les confiere un alto riesgo de trombosis. La elevación significativa de dímero D puede ser uno de los marcadores de inflamación. La COVID-19 no es contraindicación para algún procedimiento de revascularización, lo que debe llevar a mejorar la conducta diagnóstica y terapéutica en pacientes con infección por

Las lesiones vasculares principales causas de morbimortalidad en jóvenes. El retraso de la cirugía o no contar con un cirujano vascular son condicionantes de complicaciones, como el síndrome compartimental, necrosis muscular, amputación o la muerte. Nuestro objetivo fue describir la frecuencia y complicaciones de los pacientes con trauma vascular atendidos en otros hospitales y referidos al tercer nivel. Método: Se realizó un estudio retrospectivo, de marzo de 2014 a marzo de 2019, en los expedientes de derechohabientes del Hospital de Especialidades con antecedentes de trauma vascular de las extremidades: evolución, quién los atendido. Resultados: Fueron 88 pacientes, el 88% de sexo masculino, el 43% mayores de 30 años de edad, el 13% con comorbilidades, el 96% atendidos en otra unidad, el 38% con lesiones por arma de fuego, el 79% un solo vaso, el 70% con una escala de Mangled Extremity Severity Score < 7, el 26% con lesión en la arteria femoral y el 65% retraso en el traslado mayor a 12 h. Complicaciones (p = 0.004): dermofasciotomía (27%), amputación (25%). Mortalidad (1.0%). Conclusiones: El tiempo de evolución y la atención primaria inciden en la evolución de estos pacientes. La atención por otro cirujano no vascular es aceptable pero no idónea.

Antecedentes: Las infecciones de injerto vascular (IIV) son ocasionadas en 58% por bacterias grampositivas y se asocian con una alta morbimortalidad. Objetivo: Caracterizar a los microorganismos asociados a IIV en pacientes intervenidos en el Hospital de Especialidades Antonio Fraga Mouret. Metodología: Estudio descriptivo y transversal, de marzo de 2015 a febrero de 2021. Resultados: El procedimiento más frecuentemente asociado a IIV fue la derivación femoropoplítea (36.2%), con injerto sintético (85.1%). Los microorganismos que más se aislaron fueron gramnegativos: Escherichia coli (42.55%) y Klebsiella pneumoniae (34%). Se encontró una relación significativa entre el sitio quirúrgico (brazo o pierna) y el microorganismo involucrado (OR 9.07;; p = 0.02). Conclusiones: Los microorganismos gramnegativos son la principal etiología de IIV en nuestra población, lo que sugiere que la profilaxis debe dirigirse hacia estos. En contraste, el sitio quirúrgico en miembros torácicos es un factor de riesgo para presentar infección por grampositivos, por lo que la pauta antibiótica para estos pacientes es adecuada.