RESUMENAntecedentes: Se define trauma al nacimiento las lesiones sufridas por el feto durante el trabajo de parto o expulsión. Objetivo: Identificar los factores de riesgo asociados a lesiones originadas durante el nacimiento en recién nacidos. Método: Estudio casos y controles, realizado en el período de julio/2004 a diciembre/2005, en la División de Ginecología y Obstetricia del Hospital General de Caxias do Sul/ Facultad de Medicina, Universidad de Caxias do Sul, RS, Brasil. Fueron analizadas variables maternas, del parto y fetales, utilizando el programa estadístico SPSS versión 19.0. Los factores que obtuvieron nivel significativo <0,10 en los análisis bivariado fueron insertas en la regresión logística. Se utilizó el modelo de entrada por bloques (block entry) para selección del modelo final de la regresión. Resultados: En el período citado nacieron 2.137 infantes, 26 de ellos (1,2%) sufrieron trauma al nacimiento. La fractura de clavícula fue la lesión más frecuente (n=14; 53,8%), seguida del cefalohematoma (n=5; 19,2%). Las variables gasométricas no presentaron diferencia estadística. En la regresión logística, las únicas variables independientes asociadas a traumatismo al nacimiento fueron parto vaginal (OR-A: 11,08; IC95%: 2,45-49,98; p=0,002) y perímetro torácico ≥33 cm 36; IC95%: 1,73; p=0,010). Conclusión: Los factores de riesgo asociados a lesiones durante el nacimiento involucran el parto vaginal y el perímetro torácico igual o superior a 33cm.
PALABRAS CLAVE: Traumatismo, factores de riesgo, estudios de casos y controles, embarazo
SUMMARYBackground: Obstetrics injuries can be defined as fetal lesions suffered by the fetus during labor or expulsion. Objective: Identify risk factors for fetal birth trauma. Method: Case-control study conducted from July 2004 to December 2005. We analyzed maternal and fetal variables using software SPSS 19.0. The variables showing a significance level <0.10 in the bivariate analysis were included in the logistic regression analysis. We used the block entry model for selection of the final regression model. Results: During these period, we identified 2137 births and 26 (1.2%) were related to fetal birth injury. Clavicle fracture was the most frequent injury (n = 14; 53.8%), followed by cephalohematoma (n = 5; 19.2%). Umbilical cord blood gas analysis did not show statistical significance. In the regression analysis of the variables that had significance level <0.10, the only independent variables associated with fetal birth injury were vaginal delivery (OR-A: 11.08; 95%CI: 2.45-49.98; p=0.002) and thorax circumference ≥ 33 cm (OR-A: 3.36; 95%CI: 1.35-9.73; p=0.010). Conclusion: The risk factors for fetal birth injury were vaginal delivery and chest circumference equal to or larger than 33 cm. Other variables were not associated with the outcome in discussion.
