Cet article décrit un contexte de soins qui différait des simples tableaux que nous avons souvent pris en charge ; exigeant des compétences spécialisées et une approche multidisciplinaire. Il s’agit en effet d’une femme séropositive au VIH (Mirabelle) qui a assisté à la mort de ses deux enfants adolescents ; Sandra 15 ans et Ivan 12 ans. Le contexte a requis les soins palliatifs familiaux, différents de ceux du groupe. Ce vécu stressant de Mirabelle lui a imposé la présence de différents soignants au cours de la logique des soins. Des pseudonymes sont employés par la rédaction.

Évoquer la question de la mort et du rapport du patient avec la mort reste une question subjective et complexe à explorer, surtout quand il s’agit de l’Afrique subsaharienne où les populations restent encore très rattachées aux normes culturelles. Ce travail questionne le sens de la mort qu’a l’être aux prises avec la maladie chronique et évolutive à partir de trois cas cliniques. Les enquêtées sont les femmes de culture Grassfield (Bamiléké) au Cameroun en contexte de soins palliatifs/accompagnement. Pour répondre à ladite question, nous avons mené des entretiens non structurés dans une perspective clinique. Après des analyses, nous avons noté le rôle de la culture, de l’âge, de l’état de dégradation du corps par la maladie en passant par le fait que les parents soient vivants ou non dans la régulation de la perception de la mort par des patientes en soins palliatifs/accompagnement. Par ailleurs cette étude nous a permis de souligner que, comprendre la notion de la mort reste très loin de l’acceptation de cette dernière dans certains contextes.

La majorité des intervenants en soins palliatifs et en accompagnement s’accordent pour encourager la fonction que joue la famille dans la pratique. Or, à partir d’un cas clinique suivi d’une discussion, ce travail fait irruption et interpelle. Face au diagnostic de maladie grave, il illustre le pouvoir qu’une communication intrafamiliale mal canalisée peut jouer dans le suivi et l’accompagnement d’une personne en soins palliatifs. Ce rôle (négatif dans notre contexte) a été une spéculation de vaste ampleur qui entraîna la patiente dans un syndrome dépressif déstabilisant son état psychique et compliquant la conduite des soins palliatifs vers une fin paisible. Face à cette situation l’équipe avait pour devoir de moduler les interactions familiales afin d’aboutir à une mort proche de l’idéal. Au terme de notre discussion, le problème d’éducation de la société camerounaise sur la question des soins palliatifs dans ses approches modernes a été soulevé.