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Which consequences can be ascribed to the intraarticular position of devices in the operative treatment of a slipped capital femoral epiphysis? Which steps are to define as a standard of a careful procedure? The clinical and radiological results of five cases of a pin or nail penetration after the operative treatment of a slipped capital femoral epiphysis are described, a possible connection of casualties is investigated. The intraarticular position of devices in most cases goes along with an unfortunate clinical outcome and leads to a higher risk of developing chondrolysis. Because of the radiologic overprojection with the femoral head it is possible to oversee the malposition of the pin. Any operative treatment of a slipped capital femoral epiphysis requires a careful intraoperative X-ray examination combined with documentation. With this procedure the bad results of an intraarticular implant position must be ascribed to the reminding risk of a fateful development.

Zusammenfassung Gegenstand und Ziel: Beschreibung klinischer und sonographischer Befunde eines Rindes mit Aszites infolge Thrombose der Vena cava caudalis. Material und Methoden: Fallbericht eines 21 Monate altes Braunviehrindes. Ergebnisse: Die wichtigsten klinischen Befunde waren ein birnförmig dilatiertes Abdomen, eine positive Schwing- und Perkussionsauskultation sowie ein kleiner, durch die Aszitesflüssigkeit komprimierter Pansen. Bei der Blutuntersuchung wurden ein erniedrigter Hämatokrit, eine leichtgradige Leukozytose und erhöhte Aktivitäten der Leberenzyme festgestellt. Die Ultraschalluntersuchung des Abdomens ergab eine massive Ansammlung von echoarmer Flüssigkeit mit darin schwimmenden Organen. Die Vena cava caudalis stellte sich im Bereich der Leber rund anstatt dreieckig dar, was für eine Stauung infolge Obstruktion oder Kompression sprach. Das Bauchhöhlenpunktat erwies sich als Transsudat. Aufgrund der erhobenen Befunde wurde die Diagnose Aszites infolge Thrombose der Vena cava caudalis gestellt. Als Ursache für die Thrombose wurde ein in die Vena cava caudalis eingebrochener Leberabszess vermutet. Das Rind wurde aufgrund infauster Prognose geschlachtet und die inneren Organe wurden pathologisch-anatomisch untersucht. Die Leber enthielt multiple Abszesse mit gelb-rahmigem Inhalt und einem Durchmesser bis zu 5 cm. Ein Abszess war der Vena cava caudalis unmittelbar benachbart und in diese eingebrochen. An der Einbruchstelle zeigte sich in der Vena cava caudalis ein septischer Thrombus, der das Gefäß partiell obstruierte. Schlussfolgerung: Bei Dilatation des Abdomens und positiver Schwingauskultation sollte stets auch an einen Aszites gedacht werden. Für die weitere Abklärung sind grundsätzliche Kenntnisse der dafür möglichen Ursachen erforderlich, um diese mithilfe von Spezialuntersuchungen zu diagnostizieren. Klinische Relevanz: Eine exakte Diagnose bei Dilatation des Abdomens ist prognostisch von großer Bedeutung.