Almost half of the postmenopausal women with hyperparathyroidism and low BMD have a significant remineralization response 1 year after parathyroidectomy. Differential mineralization responses of BMD after surgery appear to be related to severity of primary hyperparathyroidism, age and renal function.
Surgery should never be indicated on the basis of positive or negative preoperative localization studies. Intraoperative quick parathyroid hormone measurements seem particularly helpful for cases with equivocal localization studies. The best minimal access approach is still a matter of debate, and options include small central incision, video-assisted parathyroidectomy, minimal lateral open approach, and purely endoscopic access via lateral approach. Radioguided surgery does not seem to have a role in routine cases but may be useful to find adenomas during reintervention on scarred difficult surgical fields.
Two-thirds of patients with double parathyroid adenoma show a false-positive decline of IOPTH after resection of the first adenoma. This appears to be due to the initial removal of the larger lesion.
RESUMENEl objetivo de esta investigación fue evaluar el uso de yema de huevo centrifugada (YHC) en la congelación de espermatozoides epididimales caninos. Se obtuvieron los complejos testículo-epidídimo (CTE) después de la orquiectomía de 20 perros domésti-cos (Canis familiaris) de varias razas y en un rango de edad entre 1 y 6 años. Se diseccionó la cola del epidídimo y se obtuvieron los espermatozoides mediante la técnica de flujo retrógrado. Los espermatozoides obtenidos se dividieron en dos alícuotas y se diluyeron en Triladyl ® suplementado con YHC al 10% (YHC10) o YHC al 20% (YHC20). Se realizó la congelación del semen mediante un protocolo convencional con vapores de nitrógeno líquido en pajillas para 0.5 ml. Se utilizó un sistema computarizado para evaluar la movilidad, la cinética y la concentración de los espermatozoides. Adicionalmente, se evaluaron posdescongelación la vitalidad espermática (VE), la morfología anormal (MA) y la integridad de la membrana plasmática (HOS). El análisis estadístico se realizó mediante el ajuste de modelos lineales generalizados (GLM) y la comparación de medias por la prueba de Tukey. Para YHC10 se encontraron valores superiores para las velocidades lineal (VSL), curvilínea (VCL) y media (VAP) en comparación con YHC20 (p<0.05). No se encontraron diferencias relacionadas con la concentración de YHC para otros parámetros de movilidad y cinética espermática, así como para VE, MA y HOS. Se concluye que la YHC puede ser utilizada como suplemento para la congelación de semen epididimal canino. Adicionalmente, cuando la YHC se utiliza en una proporción del 10% del diluyente, favorece la cinética espermática posdescongelación.
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