A COVID-19 tem consequências sensório motoras, cognitivas, psíquicas e nutricionais que necessitam de reabilitação. Objetivo: Descrever o programa de reabilitação ambulatorial desenvolvido no Instituto de Medicina Física e Reabilitação do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo, otimizado, intensivo e de curta duração. Método: Obtivemos informações sociodemográficas e clínicas de 12 adultos com diagnóstico laboratorial de COVID-19, grave e crítica, que necessitaram de hospitalização na fase aguda. Avaliações funcionais: Escala de Medida de Independência Funcional (MIF), EQ-5D-5L, World Health Organization Disability Assessment Schedule (WHODAS 2.0), Post-COVID-19 Functional Status scale, Medical Research Council (MRC) dyspnea scale, escala visual analógica (EVA) para dor, DN-4 (Douleur Neuropathique 4), escala de sonolência de Epworth, Índice de Gravidade da Insônia, Montreal Ontario Cognitive Assessment (MoCA), escala de Depressão, ansiedade e estresse (DASS-21), avaliação nutricional, Timed Up and Go, teste de caminhada de 10 metros, teste de preensão palmar, MRC sum score, ultrassonografia musculoesquelética da coxa antes, durante e após programa de reabilitação ambulatorial. Este incluiu estimulação magnética indutiva e elétrica musculoesquelética, tratamento por ondas de choque extracorpóreas, exercícios isocinéticos, abordagem emocional, estimulação cognitiva, estimulação do desempenho ocupacional, orientação nutricional e programa educacional por aplicativo COMVC. O tratamento foi realizado duas vezes por semana até atingir os critérios de alta pré-estabelecidos. Resultados: VAS e TUG proporcionaram melhora estatisticamente significante (p <0,001). PCFS, MIF, Handgrip, 10 MWT e DASS-21 domínio ansiedade apresentam tendências de melhora. Conclusão: O programa melhora a dor, mobilidade e ansiedade em pacientes com COVID longa.
It is estimated that one person in ten has a deficiency, which is 10% of the world's population. The most common causes of physical disability are amputation, stroke, head trauma, spinal cord injury, fibromyalgia, and neurodegenerative diseases. Objective: This study sought to describe the profile of patients served by the nutrition service at the Instituto de Medicina Física e Reabilitação (IMREA) -Vila Mariana Unit, São Paulo, between February 2012 and September 2015. Method: This is a descriptive study whose data were obtained from medical records of visits where the following data were collected: gender, age, service personnel, associated diseases, initial and final body mass index, and initial and final bowel habits. Results: The studied population was predominantly female; young adult; main etiology of brain damage; diagnosed hypertension associated in most cases; and mostly overweight. Conclusion: Observed significant improvement in bowel habits after nutrition education program.
It is estimated that one person in ten has a deficiency, which is 10% of the world’s population. The most common causes of physical disability are amputation, stroke, head trauma, spinal cord injury, fibromyalgia, and neurodegenerative diseases. Objective: This study sought to describe the profile of patients served by the nutrition service at the Instituto de Medicina Física e Reabilitação (IMREA) - Vila Mariana Unit, São Paulo, between February 2012 and September 2015. Method: This is a descriptive study whose data were obtained from medical records of visits where the following data were collected: gender, age, service personnel, associated diseases, initial and final body mass index, and initial and final bowel habits. Results: The studied population was predominantly female; young adult; main etiology of brain damage; diagnosed hypertension associated in most cases; and mostly overweight. Conclusion: Observed significant improvement in bowel habits after nutrition education program.
A amputação predispõe a um risco de alterações na composição corporal, condição que interfere no equilíbrio no uso da prótese, aumenta o cansaço físico e tem como consequência menor rendimento nas terapias físicas. Nesse sentido, é fundamental eleger o método mais apropriado para avaliar a composição corporal. Objetivo: Avaliar a porcentagem de gordura corporal em um indivíduo com amputação transfemoral por diferentes métodos. Método: Trata-se de um estudo de caso de caráter clínico retrospectivo com um participante do sexo masculino, idade 67 anos com amputação transfemoral bilateral por insuficiência vascular, atendido pelo Serviço de Nutrição do Instituto de Medicina Física e Reabilitação do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo - IMREA HCFMUSP. Utilizou-se o somatório das dobras cutâneas, absorciometria de raio-X de dupla energia (DXA) e análise de impedância bioelétrica (IB). Resultados: Os dados antropométricos apontaram porcentagem de gordura corporal de 34,3%, a IB 33% e o DXA revelou 37%. Conclusão: Para este caso, sugere-se que na inviabilidade de avaliar a porcentagem de gordura corporal em indivíduos com amputação com o DXA, o somatório das dobras é o método elegível. Estudos futuros são imprescindíveis a fim de estabelecer o método adequado para avaliação da composição corporal de pessoas com amputações bilaterais de membros inferiores, tendo em vista que este resultado contribui para o melhor desfecho clínico de pacientes em processo de reabilitação.
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