A meningite Criptocócica é uma doença fúngica invasiva causada pelo fungo Cryptococcus e produz infecções em hospedeiros susceptíveis tais como os portadores de HIV, além de indivíduos sem deficiência imunológica aparente, sendo um grande problema de saúde pública na atualidade. Este estudo transversal e ecológico tem como objetivo traçar o perfil epidemiológico e espacial da meningite criptocócica no estado do Pará entre 2014 a 2018. Os dados dos pacientes foram obtidos em prontuários em um hospital de referência em infectologia no estado do Pará e analisados com técnicas estatísticas e espaciais em saúde. O perfil dos indivíduos foi do gênero masculino (64,3%), adultos entre 19 e 59 anos (87%), ensino fundamental (55,7%), autônomos (26,1%), atividades agrícolas (13,9%), sendo os principais sintomas a síndrome meníngea (45,2%) e cefaleia (81,7%). O fator de risco significativo foi à imunossupressão por HIV (57,4%) e taxa de óbitos (40%). A distribuição espacial demonstrou que os maiores índices da doença foram encontradas na mesorregião metropolitana de Belém com 68,7% e o nordeste paraense com 22,6%, devido a facilidade de acesso dos mesmos ao centro de referência especializado, tal situação aponta para necessidade de estudos contínuos que documentem a progressão da distribuição espacial e a prevalência da doença fúngica e/ou associação com outras patologias na área de estudo para um maior controle e tratamento.

Descrever a percepção de cuidadores familiares sobre a assistência de enfermagem à pessoa idosa. Estudo descritivo de abordagem qualitativa, desenvolvido com 24 cuidadores familiares de idosos em um ambulatório de um hospital público de Belém-PA. Os dados foram obtidos através de entrevista individual, utilizando um roteiro semiestruturado, sendo os dados processados no software Interface de Rpour les Analyses Multidimensionnelles de Textes et de Questionnaires (IRAMUTEQ®) e analisados pelo método de Bardin. A totalidade das participantes eram mulheres, 62% possuíam o ensino médio e 46% estavam desempregados. As palavras mais utilizadas foram ‘’como’’, ‘’sim’’ e cuidado’’. Os cuidadores familiares possuem baixo conhecimento sobre a assistência de enfermagem ambulatorial à pessoa idosa, no entanto, a partir da primeira consulta passavam a ter uma melhor percepção sobre a importância do profissional enfermeiro no cuidado. Há contribuição da enfermagem para a promoção e manutenção das necessidades básicas do idoso. Descritores: Idoso, Cuidador Familiar, Enfermagem Geriátrica, Enfermagem no Consultório.   Geriatric nursing care at the outpatient clinic: perception of family caregivers Abstract: To describe the perception of family caregivers about nursing care for the elderly. Descriptive study with a qualitative approach, developed with 24 family caregivers of the elderly in an outpatient clinic of a public hospital in Belém-PA. Data were obtained through individual interviews, using a semi-structured script, and the data were processed in the software Interface de Rpour les Analyses Multidimensionnelles de Textes et de Questionnaires (IRAMUTEQ®) and analyzed by the Bardin method. All participants were women, 62% had completed high school and 46% were unemployed. The most used words were ''like'', ''yes'' and care''. Family caregivers have little knowledge about outpatient nursing care for the elderly, however, from the first consultation they began to have a better perception of the importance of the nurse in care. There is a contribution of nursing to the promotion and maintenance of the basic needs of the elderly. Descriptors: Elderly, Family Caregiver, Geriatric Nursing, Nursing in the Office.   Atención de enfermería geriátrica en el ambulatorio: percepción de los cuidadores familiares Resumen: Describir la percepción de los cuidadores familiares sobre el cuidado de enfermería al anciano. Estudio descriptivo con abordaje cualitativo, desarrollado con 24 cuidadores familiares de ancianos en un ambulatorio de un hospital público de Belém-PA. Los datos fueron obtenidos a través de entrevistas individuales, utilizando un guión semiestructurado, y los datos fueron procesados en el software Interface de Rpour les Analyses Multidimensionnelles de Textes et de Questionnaires (IRAMUTEQ®) y analizados por el método de Bardin. Todos los participantes eran mujeres, el 62% tenían estudios secundarios completos y el 46% estaban desempleados. Las palabras más utilizadas fueron 'me gusta', 'sí' y 'cuidado'. Los cuidadores familiares tienen poco conocimiento sobre el cuidado ambulatorio de enfermería al anciano, sin embargo, desde la primera consulta comenzaron a tener una mejor percepción de la importancia del enfermero en el cuidado. Hay una contribución de enfermería para la promoción y mantenimiento de las necesidades básicas de los ancianos. Descriptores: Adulto Mayor, Cuidador Familiar, Enfermería Geriátrica, Enfermería en la Oficina.

RESUMO A infecção causada pela levedura do complexo Cryptococcus gattii/ Cryptococcus neoformans apresenta-se de forma insidiosa na população mundial. A manifestação como doença reemergente em populações vulneráveis teve aumento significativo dos casos nos últimos quatro anos no estado do Pará. Esta pesquisa objetiva analisar as relações entre o perfil clínico e o desmatamento das áreas onde ocorrem os casos de meningite criptocócica na região paraense nos anos de 2014 a 2018. Estudo descritivo, transversal e ecológico correlacionando fatores clínicos da criptococose através de pesquisa documental em prontuários no Hospital Universitário “João de Barros Barreto” e sua distribuição espacial no estado do Pará. O perfil predominante foi à exposição ao agente por atividades agrícolas, aves e animais silvestres (28,7%), como sinal os ligados a síndrome meníngea (45,2%), cefaléia como sintoma (81,7%), imunossupressão por HIV e associações (64,3%) como antecedentes mórbidos e taxa de óbito total de 40%. A análise espacial demonstrou a presença acentuada de casos em áreas desmatadas no território paraense. A elevada letalidade desta infecção é atribuída a fatores imunes do hospedeiro quando expostos a fontes ambientais do agente causador da doença e o curso da mesma deve ser levado em consideração em populações com alto risco de vulnerabilidade social. PALAVRAS-CHAVE: meningite criptocócica, Condições sociais, fatores sócio econômicos, Distribuição espacial

Doenças micóticas possuem distribuição mundial, mas as maiores incidências são verificadas em regiões tropicais e subtropicais, onde apresentam grande relevância. Nas últimas décadas, entre as 800 milhões de pessoas que sofreram algum tipo de doença fúngica, destacam-se ocorrências causadas pela levedura do complexo Cryptococcus gattii/ Cryptococcus neoformans, o que a torna uma afecção reemergente, com alta carga de mortalidade em pacientes imunocomprometidos, imunodeprimidos ou até mesmo nos que não possuem algum fator imunológico associado aparente. A manifestação da doença, de forma reemergente, em populações vulneráveis, teve aumento significativo nos últimos quatro anos no estado do Pará. No Brasil, a Criptococose não é uma doença de notificação compulsória, assim sendo, pergunta-se: em que nível pacientes portadores de doenças imunossupressoras ou imunodepressoras, expostos a variáveis ambientais, têm maior probabilidade de adoecimento por criptococose no estado do Pará? Esta pesquisa tem por objetivo descrever o perfil clínico e demonstrar a relação existente entre o desmatamento de áreas florestais e a ocorrência de casos de criptococose na região Paraense entre 2014 e 2018. Este estudo observacional, transversal e ecológico, correlacionou fatores clínicos dos pacientes através de pesquisa documental, realizada no Pará, no Hospital de referência para doenças infectocontagiosas, e de georreferenciamento, realizado no laboratório de Geoprocessamento da Amazônia (EPIGEO) / UEPa por meio dos programas SIG, ArcGIS 10.5.1, Censo 2010 e PRODES/INPE. As análises estatísticas foram realizadas com o auxílio do software Bioestat 5.0, com nível de significância de 5%. Desse modo, os dados observados apontaram: a predominância da exposição ao agente por meio de atividades agrícolas, aves e animais silvestres (28,7%); sintomas ligados a síndrome meníngea como principal sinal da doença fúngica (45,2%); a cefaleia como sintoma principal (81,7%); imunossupressão por HIV e associações (64,3%) como antecedentes mórbidos e taxa de óbito total de 40%. Além disso, a análise espacial demonstrou a presença acentuada de casos em áreas desmatadas no território paraense. A elevada letalidade desta infecção, atribuída a fatores imunes do hospedeiro, quando associada à exposição a fontes ambientais do agente fúngico, corrobora para o aumento da doença criptocócica, principalmente em populações com alto risco de vulnerabilidade social.