Objetivo: Evaluar la aparición de reflujo gastroesofágico (RGE) posterior a gastrectomía en manga como manejo para la obesidad, con el Gastroesophageal Reflux Disease Questionnaire (GerdQ). Método: Estudio retrospectivo de pacientes llevados a gastrectomía en manga durante 2016 y 2017, habiendo descartado RGE con endoscopia digestiva alta prequirúrgica, y evaluación posoperatoria con la escala GerdQ. Resultados: Se incluyeron en el estudio 129 pacientes, con un promedio de edad de 45 años, el 77.5% de sexo masculino y como comorbilidad más frecuente hipotiroidismo (25.6%) e hipertensión arterial (23.3%). El 12.4% tenían un puntaje ≥ 8, 14 eran mujeres y 2 hombres, y no hubo relación estadísticamente significativa con el índice de masa corporal preoperatorio. Conclusiones: Estandarizar la técnica de manga gástrica en los servicios de cirugía bariátrica, teniendo en cuenta los factores técnicos asociados a RGE posoperatorio de novo, disminuye la aparición de RGE según lo evaluado por la escala GerdQ.
ResumenIntroducción. Se han reportado hallazgos incidentales durante la cirugía bariátrica, como tumores gástricos (0,6 a 0,8 %), entre los cuales el más frecuente es el del estroma gastrointestinal (GIST). Es importante tener en cuenta que el pilar del tratamiento de este tipo de tumores es la cirugía con márgenes negativos. Métodos y resultados. Se llevó a cabo un estudio retrospectivo, descriptivo y observacional, desde enero de 2013 hasta junio de 2016; durante este periodo, 320 pacientes fueron sometidos a cirugía bariátrica, manga gástrica en 250 y derivación gástrica en 70, en la Clínica Universitaria El Bosque. En tres de ellos, dos con manga gástrica y uno con derivación gástrica, se encontró incidentalmente un tumor gástrico del estroma gastrointestinal (GIST) con confirmación por histopatología; mediante escisión, se obtuvieron bordes negativos para tumor, no se presentaron complicaciones ni se prolongó la estancia hospitalaria. Discusión y conclusiones. Teniendo en cuenta la ubicación de la lesión, es posible la intervención laparoscópica de los tumores gástricos del estroma gastrointestinal de 2 cm o más, encontrados durante un procedimiento de cirugía bariátrica. Palabras clave: tumores del estroma gastrointestinal; estómago; obesidad; cirugía bariátrica; derivación gástrica; laparoscopía. AbstractIntroduction: Incidental findings are reported in bariatric surgery, such as gastric tumors in 2% to 8%, gastrointestinal stromal tumors (GIST) being the most frequent. The pillar of handling this type of tumor is surgery with negative margins. Methods and Results: This is a descriptive retrospective study covering the period January 2013 to June 2016 during which 320 patients underwent bariatric surgery, 250 gastric sleeve and 70 gastric bypass, among which three had the incidental finding of gastric GIST confirmed by pathology; two patients had gastric sleeve and one gastric bypass; resection of the tumor was carried out obtaining adequate negative margins with no morbidities and no prolonged hospital stay. Discussion and Conclusions: Gastric sleeve and gastric bypass are the preferred surgical options in bariatric surgery, allowing resection of the incidentally found gastrointestinal stromal tumors for curative treatment, without altering the outcome or purpose of the bariatric surgery procedure.
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