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Graves ophthalmopathy (GO) is an autoimmune disorder and the most frequent extrathyroidal manifestation of Graves' disease. GO is an inflammatory process leading to an increased volume of the extraocular muscles and orbital connective and adipose tissues associated with multiple histopathological changes. Despite recent progress in the understanding of its pathogenesis, GO often remains a major diagnostic and therapeutic challenge. It has become increasingly important to classify patients into categories based on disease severity and activity. Low doses of radiotherapy (RT) have demonstrated a benefit in the treatment of moderate-to-severe GO with very few side effects. New RT techniques deliver a more conformal dose distribution to the target and decrease the dose to normal healthy tissue minimizing the risk of side effects. In this review we briefly analyzed the pathogenesis of GO and discussed the most relevant therapeutic approaches, with particular emphasis in the new RT technics. Appropriately designed and powered clinical studies are necessary to determine the most effective treatment with the lowest risk of side effects.

VMAT Dosimetric parameters a b s t r a c tBackground: Graves' ophthalmopathy is the commonest extrathyroidal manifestation of

Se presentan dos casos de dengue hemorrágico durante el embarazo, manejados en el Hospital Universitario Metropolitano, el primero con 35 semanas y el segundo con 21 semanas. Comprobándose el diagnóstico de ambos no sólo por el cuadro clínico, sino también por la prueba del torniquete y la positividad de las inmunoglobulinas.Anotamos que no encontramos documentación sobre pacientes con dengue hemorrágico y embarazo sin otra complicación, por lo tanto presentamos y sugerimos el manejo que realizamos, pues fue satisfactorio en las dos pacientes.Consideramos de suma importancia la divulgación de estos casos, ya que son muy escasos los reportes en la literatura sobre dengue y embarazo, y no existe un manejo estipulado para estas pacientes, a pesar de haber revisado las normas de la Organización Panamericana de la Salud (OPS).