No abstract

Перспективним напрямком у лікуванні дефектів кісток при травмах та пухлинних захворюваннях, є спосіб використання матеріалів для заміщення кісткового дефекту на основі ß-трикальційфосфатної кераміки та біоскла. Мета: проаналізувати результати хірургічного лікування у пацієнтів із заміщенням кісткового дефекту гранулами ß-трикальційфосфату та біосклом. Матеріали та методи: проаналізовано результати лікування 41-го хворого, які знаходились в відділенні ортопедії ЗОКЛ ім. Новака у період з 2016 по 2019 роки. Включення хворих у дослідження передбачало наявність дефектів кісткової тканини травматичного або деструктивного походження. Хворих було розподілено на три групи. Їм проводились хірургічні втручання з остеосинтезом та пластикою кісткових дефектів ß-трикальційфосфатною керамікою, та у чотирьох пацієнтів було проведено заміщення дефекту біосклом. Результати. Результати лікування за критерієм бальної оцінки були вивчені у 39 хворих. Двоє хворих на останній клінічний огляд не з'явились. Кінцевий термін спостереження склав 1-1,5 роки після хірургічного втручання. У 43,59 % результати були добрими, 51,28 % задовільними. У двох хворих результати були незадовільні через злам металофіксатора. Цим хворим було проведено реостеосинтез з повторним заповненням дефекту. Висновки. Використання ß-трикальційфосфату, для пластики дефектів довгих кісток, дозволяє покращити результати лікування завдяки стимуляції репаративного остеогенезу в кістці, що сприяє відновленню функції кінцівки, а також якості життя пацієнтів. ß-трикальційфосфатна кераміка у вигляді гранул є золотим стандартом при лікуванні дефектів довгих кісток травматичного і пухлинного походження Ключові слова: кісткова тканина, дефект, довгі кістки, перелом, пухлиноподібні захворювання, хибний суглоб, остеосинтез, імплантат, ß-трикальційфосфатна кераміка, біоскло

Summary. The use of materials based on bioglass and glass ceramics to replace bone lesions is a promising direction for the treatment of bone defects caused by traumas and tumor-like diseases. Objective. To analyze the results of ASZ-5 and FAR 5 bioglass application to replace long bone defects of traumatic and destructive origin. Materials and methods: the analysis of outcomes of 37 patients treated at the Orthopedics department of Andrew Novak Transcarpathian Regional Clinical Hospital from 2018 to 2020. To be included into the study, the patients should have bone defects of traumatic or destructive origin. The patients were divided into three groups. Surgical treatment of these patients included osteosynthesis and plastics of bone defects with ASZ-3 or FAR 5 bioglass. Results. To assess the results, we studied the outcomes of the 37 patients using a rating scale. The observation period covered 1 – 1.5 years after the surgery.43.24% patients demonstrated good results, 51.35% - satisfactory. The results of two patients (5.41%) were poor. Conclusions. The differentiated approach to the type of an implant to fill long bone defects of traumatic and tumor origin shall consider its mechanical, osteoinductive and osteoconductive properties. In turn, it improves the results of treatment by stimulating a bone’s reparative osteogenesis, and assisting its function.

No abstract

Treatment of Calcaneus fractures needs improvement of modern methods. The purpose of the work is to reveal the structural and functional advantages of the results of surgical treatment of patients with intra-articular fractures of the calcaneus with the use of bone plastic. Material and methods. Case histories of 51 patients treated surgically at the clinical bases of the Department of General Surgery between 2014–2019, retrospectively studied for impressionable intraatricular fractures of 53 calcaneus bones with displacement. The average age of trauma victims was 34.7 ± 1.6 years (26 to 51 years), women - 9 (17.64%), men - 42 (82.35%). All patients operated by open reduction and osteosynthesis (group A; n = 10; 19.6%), and in combination with an osteoplasty by autograft from the iliac crest, biocermic implant (group B; n = 37; 80.4%). Results. At 18 months, excellent results (100–90 points for AOFAS) were achieved in 14 (41.6% - group A; 58.4% - group B) patients, good (89–80 points for AOFAS) in 23 (42, 8% - group A; 57.2% - group B) patients, satisfactory (79-70 points for AOFAS) - in 10 (60.0% - group A; 40.0% - group B) patients, unsatisfactory (less from 70 AOFAS points) - in 4 (75.0% - group A; 25.0% - group B) patients. Conclusions. The use of a bio-ceramic bone implant has proven to be a promising direction for osteoplastic interventions with good deformation resistance in the long term. Replacement of bone defect with an auto-osseous graft at the reference osteoplasty in separate terms showed higher bone density compared to none, but less than when using a bioceramic filler Post-operative deformity of the calcaneus testifies to the difficulties of treatment of this pathology, which requires further search for the most optimal materials for replacement of the bone cavity in order to achieve the possibility of early mobilization, preservation of the anatomic structure of the calcaneus, congruence of joint surfaces, prevention of complications.