No abstract

Перспективним напрямком у лікуванні дефектів кісток при травмах та пухлинних захворюваннях, є спосіб використання матеріалів для заміщення кісткового дефекту на основі ß-трикальційфосфатної кераміки та біоскла. Мета: проаналізувати результати хірургічного лікування у пацієнтів із заміщенням кісткового дефекту гранулами ß-трикальційфосфату та біосклом. Матеріали та методи: проаналізовано результати лікування 41-го хворого, які знаходились в відділенні ортопедії ЗОКЛ ім. Новака у період з 2016 по 2019 роки. Включення хворих у дослідження передбачало наявність дефектів кісткової тканини травматичного або деструктивного походження. Хворих було розподілено на три групи. Їм проводились хірургічні втручання з остеосинтезом та пластикою кісткових дефектів ß-трикальційфосфатною керамікою, та у чотирьох пацієнтів було проведено заміщення дефекту біосклом. Результати. Результати лікування за критерієм бальної оцінки були вивчені у 39 хворих. Двоє хворих на останній клінічний огляд не з'явились. Кінцевий термін спостереження склав 1-1,5 роки після хірургічного втручання. У 43,59 % результати були добрими, 51,28 % задовільними. У двох хворих результати були незадовільні через злам металофіксатора. Цим хворим було проведено реостеосинтез з повторним заповненням дефекту. Висновки. Використання ß-трикальційфосфату, для пластики дефектів довгих кісток, дозволяє покращити результати лікування завдяки стимуляції репаративного остеогенезу в кістці, що сприяє відновленню функції кінцівки, а також якості життя пацієнтів. ß-трикальційфосфатна кераміка у вигляді гранул є золотим стандартом при лікуванні дефектів довгих кісток травматичного і пухлинного походження Ключові слова: кісткова тканина, дефект, довгі кістки, перелом, пухлиноподібні захворювання, хибний суглоб, остеосинтез, імплантат, ß-трикальційфосфатна кераміка, біоскло

˳êóâàííÿ óøêîäaeåíü õðåáòà ó õâîðèõ iç ïîë³òðàâìîþ Резюме. Подано дані аналізу лікування пошкоджень хребта в 379 хворих із політравмою, характеристику пошкоджень по сегментах хребта, їх тяжкості. Наведені показання до малоінвазивного хірургічного та консервативного лікування пацієнтів із пошкодженнями хребта, інших органів та опорно-рухового апарату. Відмічено, що для проведення хірургічного лікування мають бути суворі показання. Воно має включати декомпресію елементів спинного мозку та сегментарну транспедикулярну фіксацію сегмента пошкодженого тіла хребця. Доведено, що тільки в перші 6-8 годин проведене хірургічне лікування при ускладнених переломах хребта дає надію на покращання стану хворого та на відновлення деяких функцій спинного мозку.

No abstract

Summary. The use of materials based on bioglass and glass ceramics to replace bone lesions is a promising direction for the treatment of bone defects caused by traumas and tumor-like diseases. Objective. To analyze the results of ASZ-5 and FAR 5 bioglass application to replace long bone defects of traumatic and destructive origin. Materials and methods: the analysis of outcomes of 37 patients treated at the Orthopedics department of Andrew Novak Transcarpathian Regional Clinical Hospital from 2018 to 2020. To be included into the study, the patients should have bone defects of traumatic or destructive origin. The patients were divided into three groups. Surgical treatment of these patients included osteosynthesis and plastics of bone defects with ASZ-3 or FAR 5 bioglass. Results. To assess the results, we studied the outcomes of the 37 patients using a rating scale. The observation period covered 1 – 1.5 years after the surgery.43.24% patients demonstrated good results, 51.35% - satisfactory. The results of two patients (5.41%) were poor. Conclusions. The differentiated approach to the type of an implant to fill long bone defects of traumatic and tumor origin shall consider its mechanical, osteoinductive and osteoconductive properties. In turn, it improves the results of treatment by stimulating a bone’s reparative osteogenesis, and assisting its function.