Оценка потенциальных рисков влияния экосистемы на здоровье беременных женщин является актуальным и перспективным направлением для научных исследований, а отсутствие в последнее десятилетие работ данного направления в Кыргызской Республике диктует необходимость продолжения изучения данного вопроса. На базе клинического родильного дома НЦОМиД проведено исследование, посвященное изучению прогностической значимости экологических рисков в развитии осложнений гестации у женщин г. Бишкека. Объектом исследования были 403 беременные женщины, постоянные жительницы г. Бишкека. В результате оценки соматической патологии и осложнений гестации у беременных женщин выявлено, что в условиях более выраженного экологического неблагополучия статистически значимо чаще встречалась экстрагенитальная патология (192,6 %), чем в группе сравнения (86,5 %), t = 44,2, р < 0,001. Также у них в 2,2 раза чаще были выявлены осложнения гестации (97,0 %), чем в группе сравнения (46,5 %), t = 13,7, р < 0,001. Оценка экологических рисков развития соматической патологии у женщин выявила относительный риск от rr = 1,7 до rr = 9,6, добавочный риск от Ar = 2,9 до Ar = 27,7. Этиологическая доля риска со значимой обусловленностью характерна для: болезней мочеполовой системы (EF = 89,6 %), болезней кожи и подкожной клетчатки (EF = 79,6 %), болезней костно-мышечной системы (EF = 79,6 %), органов пищеварения (EF = 66,7 %). Относительный риск в развитии осложнений беременности колеблется от rr = 1,8 до rr = 2,8, добавочный риск от Ar = 15,5 до Ar = 23,0. Высокая степень обусловленности доказана для угрозы невынашивания беременности до 12 недель (EF = 64,5 %) и поздних гестозов (EF = 63,9 %). Таким образом, доказана статистически значимая роль неблагополучия экосистемы в формировании и развитии патологии в репродуктивном потенциале женщин. Ключевые слова: беременные женщины, соматическая патология, осложнения гестации, относительный риск, добавочный риск, этиологическая доля

Ухудшение социально-экономической обстановки и значительное ослабление контроля за окружающей средой диктуют необходимость проведения исследований, посвященных оценке рисков особенностей течения гестации, родов и анализу исходов для новорожденных. В Кыргызской Республике в период с 2001 по 2011 г. были проведены исследования, посвященные оценке влияния различных ксенобиотиков на репродуктивное здоровье женщин, при этом авторами отмечено, что для территорий с высокой экологической нагрузкой загрязнителей характерен рост соматической патологии, ограничивающей возможность адаптации к многообразным изменениям, происходящим при беременности, однако оценка рисков данного воздействия на организм беременной женщины не изучалась. Нами проведено проспективное когортное исследование в КРД НЦОМиД, в исследовании приняли участие 403 беременные женщины, постоянно проживающие в зонах с различной степенью загрязнителей атмосферного воздуха. Анализ данных мониторинга загрязнителей атмосферного воздуха и индивидуальной дозы поглощения был произведен на основе официальных данных 7 постов наблюдения. В ходе исследования доказано, что частота осложнений гестации, родов и худшие исходы родов для новорожденного были установлены у женщин, проживающих в центральной части столицы. Оценка рисков выявила высокую степень обусловленности развития различных патологических состояний в период беременности, родов и здоровья новорожденного у женщин в зоне повышенного содержания загрязнителей окружающей среды. Полученные данные станут обоснованием разработки стратегии управления рисками на уровне г. Бишкека.

Ухудшение экологии и связанная с этим заболеваемость человека беспокоит ученых всего мира, особое внимание уделяется повреждающему влиянию неблагоприятных факторов экосреды на репродуктивную функцию человека и рождение больного потомства. В связи с чем исследование, посвященное определению прогностической значимости рисков экологического неблагополучия в развитии патологии репродуктивной системы у женщин г. Бишкека, весьма актуально. На базе НЦОМиД проведено двунаправленное когортное исследование 403 беременных женщин, проживающих в зонах с различной дозой загрязнителей атмосферного воздуха. В результате проведенного исследования доказано, что в экологически неблагополучных условиях проживания уровень нарушений в период полового созревания у женщин в 3,3 раза выше, чем в группе экологического благополучия, t = 33,0, р < 0,001. Частота встречаемости гинекологической патологии в анамнезе также чаще выявлена в основной группе 83,7 %, чем в группе сравнения-38,9 %, t = 10,7, р < 0,001. Сравнительный анализ фертильной функции у женщин не выявил различий в коэффициенте фертильности, количестве родов на одну женщину, но установлены различия в частоте срочных родов на одну женщину, χ² = 60,4,

Objective: According to WHO, the maternal mortality ratio in Kyrgyz Republic is 76 cases per 100.000 live births and is the highest among the Central Asian and Eastern European countries. It is necessary to study and implement minimally invasive postpartum hemorrhage treatment methods to prevent massive obstetric hemorrhage. Methods: A prospective study of 35 cases of the use of intrauterine balloon tamponade (UBT) for the treatment of hypotonic postpartum hemorrhage was conducted. The indicators were assessed to evaluate the effectiveness of UBT. Results: Hemostatic effect after UBT was achieved in 30 cases (85.7%), the average total blood loss was 664.57 (117.83) ml; reduced need for blood products, high doses of prostaglandins, large volume of fluid maintenance was observed. Breastfeeding started within the first 30 – 60 minutes after birth in 88.6% of cases. Conclusion: UBT fully complies with the strategy for preservation of the reproductive potential in women, allows to improve medical and economic indicators.