Our study shows that antibodies to cellular antigens more rarely found in SLE are detectable in more than 15% of patients with anti-ENA antibodies. Most of them are found as single anti-ENA specificity. Anti-Ki and anti-Ku are found in a subset of disease, characterized by male gender and African origin, respectively. Clinical features of scleroderma were found only in patients with anti-Topo I.

Late onset SLE occurred in 7.5% of patients and it was associated with sicca symptoms. The use of HCQ and LDA is positively correlated with survival. Death in late onset SLE occurred more frequently for cardiovascular involvement. Higher disease activity at onset of the disease might represent a poor prognostic factor for death in adult onset.

comunque ricordare che gli aPL possono occasionalmente essere riscontrati anche in soggetti asintomatici, possono essere conseguenti all'assunzione di farmaci o a episodi infettivi, oppure possono associarsi a condizioni cliniche diverse dalla APS come le malattie autoimmuni sistemiche. METODI DI RILEVAZIONE ANTICORPI ANTIFOSFOLIPIDI Lupus Anticoagulant (LAC)Il test LAC misura la capacità da parte degli anticorpi antifosfolipidi di prolungare il tempo di coagulazione nei test fosfolipide-dipendenti. Negli ultimi 13 anni il test è stato eseguito secondo i criteri proposti dallo Scientific Subcommittee INTRODUZIONE G li anticorpi Antifosfolipidi (aPL) sono diretti verso una serie di proteine plasmatiche che legano con elevata affinità i fosfolipidi anionici (1). I principali bersagli antigenici sono la beta2 Glicoproteina I (β2GPI) e la protrombina (PT) (2), la proteina C attivata (3), l'attivatore tissutale del plasminogeno (4) e l'annessina A2 (5). Gli aPL correlano con un ampio spettro di manifestazioni cliniche, classicamente trombosi venose e/o arteriose e complicanze ostetriche che rientrano nella definizione della cosiddetta Sindrome da Anticorpi Antifosfolipidi (APS). In queste condizioni gli aPL rivestono un dimostrato e riconosciuto ruolo patogenetico. Esistono inoltre condi- Reumatismo, 2010; 62(1):65-75 SUMMARY Antiphospholipid antibodies (aPL) represent a heterogeneous group of antibodies that recognize various antigenic targets including beta2 glycoprotein I (β2GPI), prothrombin (PT), activated protein C, tissue plasminogen activator, plasmin and annexin A2. The most commonly used tests to detect aPL are: lupus anticoagulant (LAC), a functional coagulation assay, anticardiolipin antibody (aCL) and anti-β2GPI antibody (anti-β2GPI), which are enzyme-linked immunoassay (ELISA

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