Цель. Изучить влияние терапии триметазидином MB на клинические проявле-ния заболевания, но и на маркеры дисфункции эндотелия и системного воспа-ления при ОКС. Материал и методы. Исследование было открытым, сравнительным, рандо-мизированным в параллельных группах. В исследование было включено 60 пациентов с верифицированным диагнозом ОКС, среди которых было 34 муж-чины и 26 женщин в возрасте от 40 до 84 лет. Пациенты были разделены мето-дом "конвертов" на 2 группы в зависимости от проводимого лечения: с вклю-чением триметазидина МВ (препарат Предуктал МВ) в дозе 35 мг 2 раза в сутки (основная группа) либо без включения этого препарата (контрольная группа). Инструментальное исследование включало в себя электрокардиогра-фию, эхокардиографию, суточное мониторирование ЭКГ, рентгенографию органов грудной клетки. Результаты. В основной группе через 3 месяца лечения произошло досто-верное снижение частоты ангинозных приступов, их продолжительности и потребности в нитратах в неделю. Наблюдалась тенденция к уменьшению интенсивности ангинозных приступов, но различия были недостоверны, что, возможно, связано с относительно небольшой выборкой. При этом в основной группе под влиянием терапии с включением триметазидина МВ длительность ангинозных приступов сократилась на 42%, частота приступов стенокардии в неделю снизилась на 58%, потребность в нитратах в неделю и интенсивность болей -на 66% и 36%, соответственно. В контрольной группе, не получавшей триметазидин МВ, наблюдалась значительно меньшая динамика клинических показателей: снижение частоты приступов на 21%, потребности в нитратах -на 20%, а продолжительности приступов и их интенсивности -всего на 6%. Заключение. Применение триметазидина МВ на фоне стандартной терапии ОКС позволяет улучшить результаты лечения в плане более значимого сниже-ния проявлений ангинозного синдрома, а также стабилизации функции эндо-телия, о чем свидетельствует достоверное снижения уровня фактора Виллеб-ранда и более выраженное по сравнению с контрольной группой уменьшение уровня эндотелина.Ключевые слова. Дисфункция эндотелия, системное воспаление, ИБС, сте-нокардия, ангинозный приступ, триметазидин МВ (Предуктал МВ). Российский кардиологический журнал 2013, 6 (104): 54-61Волгоградский государственный медицинский университет, Волгоград, Россия. Ишемическая болезнь сердца (ИБС) является самой распространенной причиной смерти населе-ния экономически развитых стран. В России в структуре общей смертности на долю ИБС прихо-дится около 30% смертей, а причиной смерти от сердечно-сосудистых заболеваний приблизи-тельно в 55% случаев является ИБС [1][2][3]. Несмо-тря на масштабные медицинские и социальные проекты по предупреждению сердечно-сосудистых заболеваний в последнее время отмечается неу-клонный рост ИБС в разных популяциях [4][5][6]. Наиболее опасным является период обострения ишемической болезни сердца, который обознача-ется термином "острый коронарный синдром" TRIMETAZIDINE MB ROLE IN THE OPTIMISATION OF THE ACUTE CORONARY SYNDROME TREATMENT: EFFECTS ON ENDOTHELIAL DYSFUNCTION AND SYSTEMIC INF...

The article analyzes properties of potassium and magnesium, which may exert vasodilatory, anti-inflammatory, anti-ischemic, antiaggregant, and antiarrhythmic effects. These are extremely important microelements and potentially beneficial therapeutic agents for treatment of cardiovascular diseases.

Atrial fibrillation (AF) is one of the most common forms of cardiac arrhythmia among the population, especially in middle-aged and elderly people. Recently enough data has been accumulated to indicate the difference in the mechanisms of AF occurrence depending on the individual hormonal status, which requires a personalized approach to assessing AF risk factors. The purpose of this article is to analyze the current state of the issue regarding the role of endocrinopathies in the pathogenesis of AF. The authors have presented modern clinical data indicating the influence of endocrine pathology on the risk of AF and its outcomes. It has been shown that diabetes mellitus, obesity and related metabolic syndrome, thyroid dysfunction, sex hormones abnormalities in women are associated with an increased risk of AF, as well as with a high risk of adverse cardiovascular events in the setting of AF. Along with this, the contribution of traditional factors of cardiovascular risk and the importance of their modification to reduce the incidence of AF is shown. The presented analysis shows the importance of taking into account endocrine pathology for the prevention of AF, timely diagnosis and rational therapy of this arrhythmia.

Aim. To assess the diagnostic value of immunological markers of endothelial dysfunction (ED) in various clinical variants of coronary heart disease (CHD). Material and methods. The study included 455 patients with various clinical variants of CHD. The control group (CG) included 70 individuals without clinical CHD symptoms. Solid-phase immunoenzymatic method was used for measuring the serum titres of Chlamydia pneumoniae (Cp), sulphated glycosamineglycanes (s-GAG), collagen (C), and hyaluronic acid (HA) antibodies. Results. In patients with acute coronary syndrome (ACS), mean titres of Cp, s-GAG, C, and HA antibodies were significantly higher than in patients with chronic CHD or CG participants. Among patients with myocardial infarction (MI), the levels of troponin I (TrI) and MB-creatine phosphokinase (MB-CK) significantly correlated with the titres of s-GAG and C antibodies, while the levels of C-reactive protein (CRP) were linked to the titres of C and HA antibodies. In ACS with ST segment elevation, the measurement of Cp, s-GAG, C, and HA antibodies was comparable to the measurement of CRP, TrI, or MB-CK activity, being significantly more sensitive than echocardiography (EchoCG). In non-ST ACS, immunological parameters were as sensitive as electrocardiography or CRP measurement, more reliable than MB-CK activity measurement or EchoCG, and slightly less reliable than TrI measurement. In unstable angina pectoris (UAP), immunological analysis was significantly more sensitive than the majority of the standard diagnostic methods. Conclusion. Pathogenetic mechanisms of ACS are closely related to the development of specific autoimmune reactions. The assessed immunological parameters could be used as objective markers of acute CHD variants.

²ГУЗ «Клиническая больница скорой медицинской помощи № 7», Волгоград Артериальная гипертензия является самым частым заболеванием системы кровообращения и важным компонентом метаболического синдрома, который в свою очередь рассматривается как состояние, предрасполагающее к сердечно-сосудистым катастрофам. В последнее время большое внимание уделяется роли системного воспаления в развитии ожирения и метаболического синдрома. Целью исследования было изучение связи между ключевыми провоспалительными цитокинами ФНО-α, ИЛ-1, ИЛ-6 и ИЛ-17, с одной стороны, и компонентами метаболического синдрома, а также ультразвуковыми признаками сердечно-сосудистого ремоделирования и дисфункции миокарда -с другой. У 130 пациентов с артериальной гипертензией и метаболическим синдромом были исследованы циркулирующие провоспалительные цитокины ФНО-α, ИЛ-1, ИЛ-6, ИЛ-17 и определены основные ультрасонографические показатели сердечно-сосудистого ремоделирования и дисфункции левого желудочка. Было установлено, что уровень провоспалительных цитокинов коррелирует не только с выраженностью компонентов метаболического синдрома, но и с показателями ремоделирования левого желудочка, утолщением сосудистой стенки, а также с наличием и степенью диастолической дисфункции левого желудочка. Полученные результаты позволяют сделать вывод об участии иммунного воспаления в механизме поражения органов-мишеней при артериальной гипертензии, сочетающейся с метаболическим синдромом. Ключевые слова: артериальная гипертензия, метаболический синдром, провоспалительные цитокины, сердечно-сосудистое ремоделирование, диастолическая дисфункция. Arterial hypertension as a commonest disorder of circulatory system is a significant component of metabolic syndrome. Metabolic syndrome in turn predispose to major cardiovascular events. Recently role of systemic inflammation in obesity and metabolic syndrome pathogenesis is under close consideration. The aim of presented study was evaluation of the link between key pro-inflammatory cytokines on the one hand and metabolic syndrome components as well as ultrasonographic signs of cardiovascular remodeling and myocardial dysfunction on the other hand. In 130 patients with arterial hypertension and metabolic syndrome circulatingTNFa, IL1, IL6, IL17 levels have been investigated and mapped to the left ventricular structural and functional peculiarities. It was defined that studied cytokines levels correlated not only with metabolic syndrome components severity but also with indices of left ventricle and vascular remodeling as well as degree of left ventricle diastolic dysfunction. Obtained results confirm contribution of immune inflammation into mechanism of target organ damage in arterial hypertension associated with metabolic syndrome. Ключевые слова: arterial hypertension, metabolic syndrome, pro-inflammatory cytokines, сердечно-cardiovascular remodeling, myocardial dysfunction.Артериальная гипертензия (АГ) является самым частым заболеванием системы кровообращения. По статистическим данным, опубликованным в 2019 году Американской ...