31 patients with inoperable non-small-cell lung cancer were treated with Lonidamine at daily doses of 450–900 mg orally. Side effects mostly consisted of myalgias, often severe, and gastrointestinal symptoms. Lonidamine was discontinued in 8 patients because of tumor progression and in 2 on account of side effects. 3 partial responses were observed, 2 in patients with epidermoid tumors.
Lonidamine (LND) is a new anti-cancer drug which interferes with the energy-yielding processes of tumour cells without affecting DNA replication. A total of 69 previously untreated patients with non-small cell lung cancer (NSCLC) entered this study. LND was given orally as a single agent at doses ranging from 450 to 900 mg day-1 until tumour progression (2 to greater than or equal to 1,402 days). Partial responses (PR) occurred in 7/69 patients (10.1%); 4/25, 1/27 and 2/9 for epidermoid, adenocarcinoma and large cell cancer respectively. PR by stage was 4/10, 1/3, 1/20 and 1/28 for stages I, II, III and IV, respectively. The median duration of response was 303 days (greater than or equal to 61 to greater than or equal to 338 days). The median survival for the whole group was 261 days. Toxicity was assessed in all patients. No myelosuppression occurred. The main side-effects were myalgia (68%), loss of appetite (23%), asthenia (20%) and testicular pain (13%). Doses above 450 mg day-1 produced more severe side-effects without any improvement in therapeutic activity.
Docetaxel is a highly active agent in patients with anthracycline-resistant metastatic breast cancer, even in heavily pretreated patients, with moderate toxicity.
Berichtet wird über eine Analyse von 1301 Simultanbestimmungen der Tumormarker CA 15–3 und CEA, die bei 405 Mammakarzinom-patienten durchgeführt wurden. CA 15–3 erwies sich dem carcino-embryonalen Antigen in Sensitivität und Spezifität überlegen (ROC-Darstellung). Bei Referenzwerten von 30 U/ml für CA 15–3 und von 5 ng/ml für CEA ergaben sich Sensitivitäten von 75,7% versus 61,8% und approximale Spezifitätswerte von 93,8% versus 83,4%. Die Bündelsensitivität lag bei 80,9%, die Bündelspezifität bei 84,5%. Aus der relativ hohen Spezifität beider Marker ergeben sich hohe positive Vorhersagewerte. Die Sensitivität ist bei hämatogener Metastasierung höher als bei Lokoregionärbefall (CA 15–3: Mediane der Spiegelhöhen 88,2 U/ml versus 26,6 U/ml; demgegenüber CEA: 10,0 ng/ml versus 2,5 ng/ml). Bemerkenswert erscheint eine geringere Exprimierung beider Tumormarker bei Patientinnen unter 40 Jahren als bei älteren Patientinnen. Bei 73 Patienten, welche unter Tumormarkerkontrolle ihren ersten Rückfall nach der Primärtherapie erlitten, eilte ein CA 15–3-Anstieg über den Referenzwert dem klinischen Nachweis in 43,8% der Fälle voraus (Leadtime-Median 6,1 Monate), CEA in 24,7% (Leadtime-Median 7,2 Monate). Die Voranzeige von Lokalrezidiven betrug 10–18% und der Nutzen war damit unerheblich. Hingegen wurden hämatogene Metastasen in 33 bis 69% vorangezeigt. Obwohl die Tümormarkerdiagnostik sich am meisten in der Verlaufskontrolle des eher ausgedehnten manifesten Tumors bewährt, legen die Ergebnisse auch den Einsatz in der Rückfallsfrüherkennung des Mammakarzinoms nahe, speziell unter Anwendung der Bündelung, deren Berechtigung und Notwendigkeit diskutiert wird.
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