На сьогодні все більше значення надається дослідженню проблеми екзокринної панкреатичної недостатності, що спостерігається в значної кількості хворих на цукровий діабет (ЦД) 1-го і 2-го типу і може потенційно впливати на компенсацію ЦД. Механізм зниження зовнішньої секреції підшлункової залози при ЦД пов’язаний із дисбалансом інгібуючих і стимулю­ючих панкреатичну секрецію гормонів, із фіброзом залози в результаті діабетичної ангіопатії. При ЦД 2-го типу в патогенезі зовнішньосекреторної панкреатичної недостатності беруть участь механізми, що є наслідком метаболічного синдрому. Замісну ферментну терапію слід розглядати як один із перспективних методів лікування хворих на ЦД.

No abstract

В настоящее время при многих хронических заболеваниях все большее значение придается исследованию качества жизни (КЖ). Сахарный диабет (СД) с учетом сложного режима контроля и лечения, а также многочисленных соматических проявлений (острых и хронических осложнений) оказывает выраженное воздействие на КЖ. В обзоре рассмотрены определения КЖ и сходных понятий, освещены основные подходы к исследованию КЖ при СД, приведен перечень наиболее часто использующихся инструментов для оценки КЖ. Существует большое количество методик для определения качества жизни. Все они могут быть разделены на две группы: неспецифические (применяемые для оценки качества жизни пациентов с любым заболеванием) и специфические (предназначенные для его изучения у пациентов, страдающих от определенного заболевания или состояния). Обширные исследования психопатологических проявлений при СД к настоящему моменту позволили сделать выводы о негативном влиянии депрессии и тревоги на КЖ, однако недостаточно изучен более широкий спектр сопутствующей СД невротической и неврозоподобной симптоматики, дискутируемым остается вопрос о ее этиологии, что препятствует разработке целенаправленных психопрофилактических и психокоррекционных программ. Cовременные исследования психосоциального аспекта КЖ пациентов с СД 1-го типа раскрывают значение и взаимосвязи множества факторов в его структуре, отражающих сложные соматопсихические и психосоматические отношения при этом заболевании. Однако пристальное внимание исследователей к интегративным показателям степени адаптированности пациентов сочетается, с одной стороны, с недостаточной изученностью более тонких и глубинных механизмов психической адаптации (и ее нарушения) к жизни с СД 1-го типа, а с другой — с недостатком исследований, основанных на комплексном подходе к изучению КЖ пациентов с СД 1-го типа, который подразумевает и комплексный, личностно-ориентированный подход к их психологическому обследованию.

No abstract

Огляд літератури присвячений встановленню ролі дисліпідемії в розвитку нефропатії у хворих на цукровий діабет (ЦД) 2-го типу. Хронічна гіперліпідемія при ЦД супроводжується ураженням і дисфункцією різних органів і тканин, зумовленими специфічними генералізованими змінами судин або мікроангіопатією. Мікро- та макроангіопатії призводять до підвищеної серцево-судинної летальності у хворих на ЦД 2-го типу. У пацієнтів із ЦД і хронічною хворобою нирок дисліпідемія може посилюватися гіперглікемією й інсулінорезистентністю. Контроль дисліпідемії є важливою терапевтичною мішенню, нормалізація ліпідного обміну і глікемічного статусу знижує ризик ниркових ускладнень при ЦД 2-го типу.