Красноярский государственный медицинский университет имени профессора В.Ф. Войно-Ясенецкого, Красноярск 660022, Российская Федерация Цель исследования. Изучить динамику распространенности тревожных расстройств в г. Красноярске с 2006 по 2012 г. с учетом половой принадлежности; оценить взаимосвязь тревоги с социально-демографическими, биологическими и поведенческими факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ). Материал и методы. Обследованию подлежали 2 выборки, сформированные методом генерации случайных чисел из пациентов, постоянно проживающих на территории г. Красноярска в возрасте 25-64 лет в 2006 и 2012 г. Уровень тревоги оценивался согласно госпитальной шкале HADS. Результаты. По данным анализа в 2006 г., уровень тревоги «выше нормы» встречался у 38,1 % мужчин и 47,0 % женщин (χ2=2,3, p=0,131). В 2012 г. из 1120 амбулаторных пациента повышенный уровень тревоги регистрировался у каждого четвертого мужчины (28,4 %) и каждой второй женщины (50,6 %, χ2=52,0, p0,05). Среди мужчин установлены значимые однотипные связи тревоги с возрастом и умеренным потреблением алкоголя. Среди женщин аналогичные ассоциации прослеживались тревоги с возрастом, артериальной гипертензией (АГ), а также низкой продолжительностью сна. Проведен многофакторный регрессионной анализ, в ходе которого установлено значимое совокупное влияние низкой продолжительности сна, умеренного потребления алкоголя и возраста на вероятность развития клинической тревоги среди женщин. Заключение. За период с 2006 по 2012 г. на территории г. Красноярска отмечена тенденция к снижению частоты тревожных расстройств среди мужчин; среди женщин распространенность тревоги значимо не изменилась и остается на высоком уровне. В возрастной группе 25-64 лет гендерный фактор существенно определяет влияние продолжительности сна, умеренного потребления алкоголя и возраста на развитие тревоги. Ключевые слова: распространенность тревожных расстройств, социально-демографические, биологические, поведенческие факторы риска, сердечнососудистые заболевания, тревожно-депрессивные расстройства, сердечно-сосудистый риск. Конфликт интересов. Авторы декларируют отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов, связанных с публикацией настоящей статьи.

Objective:To study preconditions of formation of psychosomatic symptom complexes in cardiovascular diseases.Methods:We have examined 832 patients (361 male and 471 female, age 49,5±6,4 years) of Borderline States Department with AH (700 persons), IHD (132 persons) and mental disorders of neurotic and affective level. Interrelationship of somatic, mental, psychosocial factors has been studied by methods of system statistical analysis.Results:In 40,8% of cases rationale of patients with AH and IHD to consult a psychiatrist was subjective non-satisfaction with his/her condition (р=0,001). Women were fixed on psychotraumatizing situation: life events, interpersonal relations, everyday factors. They perceived themselves as severe ill, experienced anxiety, depressed mood, suicidal ideation, tearfulness. Men recognized themselves as “nervous” or “somatic” patients or denied the illness as a whole (anosognostic reaction). They were characterized by fear of death, inclination to ideas of self-humiliation or self-guilt. Significant psychotraumatizing factors were medical (presence of somatic disease) and working ones.Mental disorders in patients with HI, IHD were accompanied by somatovegetative symptoms: insomnias (86,7%; p=0.002), paresthesias (88,6%; р=0,002), inner palpitation (77,1%; р=0,001), a lump in the throat (56,6%; р=0,001), hyperventilation disturbances (41,9%; р=0,001), heart beating (29,4%; р=0,001), skin itch (15,4%; р=0,046), dysuria (10,7%; р=0,001), dysphagia (3,1%; р=0,028). Alalgical “masks”: cephalgias (92,9%; р=0,001), abdomenalgias (64,7%; р=0,012), cardialgias (60,1%; р=0,001), arthralgias (36,8%; р=0,001). Emotional lability (78,4%; р=0,037), irritability (73,9%; р=0,001), anxiousness (54,2%; р=0,001), paroxysms of fear of death (21%; р=0,001.Conclusions:Variability and polymorphism of extracardial symptom complicates recognition, differential diagnosis and therapy of cardiovascular diseases.

Among the adult population of Krasnoyarsk defined epidemiological situation of anxiety and depression and hypertension, as well as their relationship. Revealed that the depression and their progression are risk factors for acute cerebrovascular stroke, and high level of anxiety - a risk factor for acute cerebrovascular stroke and death.

No abstract

Objective:To study interrelationships of indices of blood lipids with anxious and depressive disorders in IHD patients.Material and Methods:The investigation has included 85 patients with IHD (50,63±7,86 years). of Borderline States Department with anxious and depressive disorders of neurotic and affective level. Blood lipids: TCh, TG, Ch-LPHD have been identified with standardized methods. With calculation we assessed Ch-LPLD, Ch-LPVLD, and index of atherogeneity.Results:Two-factor disperse analysis has identified relationship between fraction of Ch-LPLD and depressive disorders (р=0,0083), and functional class (FC) of angina pectoris (р=0,0116). We have detected effects of interrelationship of depressive disorders, angina and level of Ch-LPLD (р=0,0072) in progressing angina against the background of a depressive episode or prolonged depressive reaction. 19 patients of FC II-III with anxious and depressive disorders were identified as having hypoalphacholesterolemia (Ch-LPHD<0,9 mmol/l; level of TG 2,44±0,5 mmol/l; level of Ch-LPLD 4,42±0,54 mmol/l, TCh 6,52±0,75 mmol/l, IA 4,5. Maximal low level of Ch-LPHD (0,74-0,82 mmol/l) has been revealed in 13 patients with IHD and anxiety disorders. In FC III and progressing angina in 23 patients with leading depressive syndrome level of TCh 7,48±0,55 mmol/l, Ch-LPLD 5,29±0,55 mmol/l, Ch-LPHD 1,04±0,13 mmol/l.In patients with IHD we have detected effects of interrelationship of neurotic and affective disorders, FC of angina and disturbances of metabolism of lipids. Anxious and depressive disorders were associated with atherogenic dyslipidemia conditioned by imbalance of Ch-LPLD and Ch-LPHD. The most substantial reduction of level of “antiatherogenic” fraction has been revealed in patients with IHD and phobic disorders.